tailieunhanh - Giáo trình Bệnh lao: Phần 2 - Hoàng Hà

Nối tiếp nội dung phần 1 cuốn giáo trình "Bệnh lao", phần 2 trình bày các nội dung: Lao màng bụng, lao hạch, lao xương khớp, lao tiết niệu - Sinh dục, bệnh lao và nhiễm HIV/AIDS, điều trị lao, xử trí ho ra máu, xử trí tràn khí màng phổi,. nội dung chi tiết. | LAO MÀNG BỤNG 1. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa lao màng bụng là thể lao ngoài phôi nguyên nhân do vi khuân lao gây tồn thương ở màng bụng. Lao màng bụng thường thứ phát sau lao phôi bệnh không có các biêu hiện lâm sàng đặc hiệu lại diễn biến âm thầm dần dần nên khó chấn đoán sớm. Ngày nay do có các thuốc chống lao đặc hiệu những kỹ thuật mới về thăm dò. xét nghiệm lao màng bụng đã có những thay đổi về diễn biến lâm sàng chẩn đoản kết quả diều trị và tiên lượng. Là một trong các bệnh lao ngoài phổi khá phổ biến lao màng bụng ở nước ta còn gặp nhiều là the lao hay gặp nhất trong các bệnh lao ở 0 bụng. Bệnh thường gặp ờ người trẻ tuôi. Nữ giới gặp nhiều hơn nam giới. 2. BỆNH NGUYÊN VÀ BỆNH SINH . Nguyên nhân gây bệnh - Vi khuân lao người . hominisỴ là vi khuẩn lao chủ yếu và thường gặp nhất gây lao màng bụng. - Vi khuẩn kháng cồn kháng toan không điển hình . atipic cỏ thể gây lao màng bụng thường ờ người có suy giảm miễn dịch nhiễm HIV AIDS. - Vi khuân lao bò . bovisỴ cũng có thè gây lao màng bụng khi người uống sữa bò mac lao chưa được tiệt khuẩn. . Đường gây bệnh - Đường máu là đường lan tràn chính cùa vi khuẩn lao. - Đường bạch huyết từ tổn thương lao ờ ruột ở hạch mạc treo theo hệ thống bạch huyết vi khuẩn lao lan tràn tới màng bụng. Cũng bằng đường bạch huyết vi khuân lao có thể lan tràn từ tổn thương lao ờ màng phổi đến màng bụng vi hệ thống bạch huyết cùa màng phổi màng bụng lưu thông với nhau qua cơ hoành. 62 - Đường tiếp cận tổn thương lao ờ đường tiêu hoá như ruột hạch mạc treo hoặc ở đường sinh dục như tử cung buồng trứng vòi trứng. Tiến triển vi khuẩn xâm nhập vào màng bụng. . Tuổi mắc bệnh Lao màng bụng gặp ờ mọi lứa tuổi thường gặp ờ tuồi dưới 40 gặp nhiều nhất ở lứa tuổi 20 - 30. Nừ giới bị bệnh nhiều hơn nam theo tác giả trong nước bệnh nhân nữ chiếm 75 theo tác giả nước ngoài bệnh nhân nữ chiếm 90 . 3. GIẢI PHẢƯ BỆNH . Đại thể Cỏ những dạng tổn thương sau - Màng bụng viêm đò phù nề xuất tiết dịch. - Trên toàn bộ bề mặt 2 lá màng bụng có .