tailieunhanh - Bài giảng Dược lý chuyên đề - Nhóm Phenicol
Nhóm Phenicol có đặc điểm: - Kìm khuẩn, phổ tác dụng rộng, đặc biệt tác dụng trên vi khuẩn gây thương hàn. Hấp thu tốt khi uống. Nồng độ cao ở hạch mạc treo ruột, uống có tác dụng chọn lọc với bệnh thương hàn. | NHÓM PHENICOL NHÓM PHENICOL Kháng sinh kìm khuẩn (1947) Từ các nấm Streptomyces & sau đó tổng hợp. Gồm : Chloramphenicol & Thiamphenicol. Chỉ định chính : Sốt thương hàn và viêm màng não Do độc tính, việc sử dụng ngày nay bị giới hạn. NHÓM PHENICOL NHÓM PHENICOL H3C-SO2 Thiamphenicol Nhóm Phenicol Phổ tác dụng Rộng, bao gồm nhiều: - vk Gram âm : vk họ khuẩn đường ruột, H. Influenza,Neisseria - và Gram dương: tụ cầu, liên cầu , phế cầu - vk nội bào và vk kỵ khí. Hiệu lực rất tốt trên ( diệt khuẩn) Nhóm Phenicol Cơ chế tác dụng & đề kháng/ vk Ngăn sự tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosom, ức chế enzym peptidyltransferase, ngăn sự gắn kết của vào chuổi polypeptid đã có. Điểm gắn / các Phenicol rất gần với các Macrolid và Lincomycin có thể có sự tương tranh . Vk đề kháng có thể do tiết enzym acetyltransferase (quan trọng) hay giảm tính thấm / màng vk. Có sự ĐK chéo giữa 2 chất / nhóm Phenicol. Nhóm Phenicol Dược động học Dùng PO hấp thu rất tốt . | NHÓM PHENICOL NHÓM PHENICOL Kháng sinh kìm khuẩn (1947) Từ các nấm Streptomyces & sau đó tổng hợp. Gồm : Chloramphenicol & Thiamphenicol. Chỉ định chính : Sốt thương hàn và viêm màng não Do độc tính, việc sử dụng ngày nay bị giới hạn. NHÓM PHENICOL NHÓM PHENICOL H3C-SO2 Thiamphenicol Nhóm Phenicol Phổ tác dụng Rộng, bao gồm nhiều: - vk Gram âm : vk họ khuẩn đường ruột, H. Influenza,Neisseria - và Gram dương: tụ cầu, liên cầu , phế cầu - vk nội bào và vk kỵ khí. Hiệu lực rất tốt trên ( diệt khuẩn) Nhóm Phenicol Cơ chế tác dụng & đề kháng/ vk Ngăn sự tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosom, ức chế enzym peptidyltransferase, ngăn sự gắn kết của vào chuổi polypeptid đã có. Điểm gắn / các Phenicol rất gần với các Macrolid và Lincomycin có thể có sự tương tranh . Vk đề kháng có thể do tiết enzym acetyltransferase (quan trọng) hay giảm tính thấm / màng vk. Có sự ĐK chéo giữa 2 chất / nhóm Phenicol. Nhóm Phenicol Dược động học Dùng PO hấp thu rất tốt (Chlo. 75-90%; Thiam.#ø 100%) Phân bố tốt vào mô, dịch cơ thể và bên trong tế bào. Qua nhau thai và vào sữa. Qua hàng rào máu não tốt, cho C trong LCR # 30 – 50% nồng độ trong huyết thanh. Chloramphenicol chuyển hóa ở gan vô hoạt. thải qua đường tiểu và chỉ 2-3% vào mật. Thiamphenicol không bị biến đổi ở gan và thải qua thận dưới dạng hoạt tính( 70%), vào mật 5% Nhóm Phenicol Tác dụng phụ –Độc tính Thiếu máu vô tạo do suy tủy Daïng nheï Daïng naëng Do duøng lieàu cao hay bò suy thaän. xaûy ra sôùm phuï thuoäc lieàu coù theå phuïc hoài khi ngöng trò lieäu Khoâng phuï thuoäc lieàu. xaûy ra chaäm, khoâng döï ñoaùn ñöôïc. Khoâng phuïc hoài: Tæ leä maéc phaûi: # 1/25000 Tæ leä töû vong : 80 %. Nhóm Phenicol Tác dụng phụ –Độc tính Gray Baby syndrome (Hoäi chöùng xaùm) Coù theå gaây töû vong ôû treû sô sinh / sinh non. TC: oùi möõa, ñau buïng tieâu chaûy, soát , nhöôïc cô, tím taùi, truïy tim maïch Coù theå xaûy ra cho treû khi baø meï duøng thuoác ôû gñ cuoái /kyø mang thai. Ñöôïc giaûi thích
đang nạp các trang xem trước
