tailieunhanh - DÒNG HỒNG CẦU

Sau khi học xong bài này sinh viên phải: 1. Trình bày được quá trình sinh hồng cầu. 2. Mô tả hình dạng hồng cầu bình thường. 3. Nhận diện được trên hình các loại hồng cầu bệnh lý. I. Sinh máu dòng hồng cầu: Từ tế bào nguồn đầu dòng (CFU-E), dưới tác động của erythropoietin (EPO), tế bào đầu dòng của hồng cầu được tạo ra, gọi là tiền nguyên hồng cầu (proerythroblast). | DÒNG HỒNG CẦU 1 BS Huỳnh Duy Anh Mục tiêu Sau khi học xong bài này sinh viên phải 1. Trình bày được quá trình sinh hồng cầu. 2. Mô tả hình dạng hồng cầu bình thường. 3. Nhận diện được trên hình các loại hồng cầu bệnh lý. I. Sinh máu dòng hồng cầu Copyright 2001 Bonpmm Cummings an imprint 01 Addison Wesley Longman. Inc. Từ tế bào nguồn đầu dòng CFU-E dưới tác động của erythropoietin EPO tế bào đầu dòng của hồng cầu được tạo ra gọi là tiền nguyên hồng cầu proerythroblast . Đó là tế bào có kích thước lớn đường kính khoảng 20-25pm nhân tròn lưới màu nhân sáng và rất mịn với một hạt nhân nhạt có khi không thấy rõ hạt nhân. Bào tương tròn đều ưa base mạnh xanh thẫm do chứa nhiều ribosom cần thiết cho việc tổng hợp một lượng lớn huyết sắc tố. Thường thấy khoảng sáng quanh nhân trên tiêu bản nhuộm Giemsa. Có khi thấy bào tương lồi ra tạo thành hình giả túc . Hình 1 Tiền nguyên hồng cầu 2 Một tiền nguyên hồng cầu sinh ra 2 nguyên hồng cầu ưa base I erythroblast basophi I và thành 4 nguyên hồng cầu ưa base II. Tuy nhiên dưới kính hiển vi quang học không thể phân biệt được nguyên hồng cầu ưa base I và nguyên hồng cầu ưa base II. Tính chất trưởng thành hơn biệt hóa so với tiền nguyên hồng cầu được thể hiện bởi sự ngưng tụ đặt biệt của chất nhân tạo thành từng cụm nhỏ thẫm màu sắp xếp rất đều thành hình nan hoa bánh xe . Kích thước tế bào nhỏ hơn tiền nguyên hồng cầu đường kính 16-18 pm . Quá trình tổng hợp huyết sắc tố chỉ mới bắt đầu với một tỉ lệ rất thấp do vậy trên tiêu bản nhuộm Giemsa gần như không nhận thấy sự thay đổi màu sắc của bàu tương. Hình 2 Hai nguyên hồng cầu ưa base có cấu trúc chất nhiễm sắc đặc 1 và môt nguyên hồng cầu đa sắc 2 Một nguyên hồng cầu ưa base sinh ra 2 nguyên hồng cầu đa sắc erythroblast polycromatophil do bào tương đã có một lượng đáng kể huyết sắc tố màu da cam được tổng hợp và vẫn còn tồn tại các ribosom ưa base nên bào tương có màu pha trộn giữa