tailieunhanh - CAN THIỆP CẤP CỨU TẮC THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP DO TẮC THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI

Mục tiêu nghiên cứu. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp (MNCT) do tắc thân chung động mạch vành trái (LM: Left Main) và phân tích tính an toàn, lợi ích và tính khả thi trong điều kiện sẵn có của chúng tôi trong can thiệp cấp cứu thân chung nhánh trái chưa được bảo vệ (unprotected left main priwary PCI). Phương pháp nghiên cứu. Mô tả trường hợp lâm sàng. | CAN THIỆP CẤP CỨU TẮC THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP DO TẮC THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI Võ Thành Nhân Hoàng Văn Sỹ Trần Anh Chương Trần Nguyễn Phương Hải Vũ Ngọc Huy Trần Thái Hòa Trần Vă n Dũng Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu. Chúng tôi báo cáo một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp MNCT do tắc thân chung động mạch vành trái LM Left Main và phân tích tính an toàn lợi ích và tính khả thi trong điều kiện sẵn có của chúng tôi trong can thiệp cấp cứu thân chung nhánh trái chưa được bảo vệ unprotected left main priwary PCI . Phương pháp nghiên cứu. Mô tả trường hợp lâm sàng. Bệnh án. Một bệnh nhân được chẩn đoán NMCT cấp giờ thứ 6 có biến chứng choáng tim và phù phổi cấp. Chụp mạch vành cấp cứu cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn thân chung động mạch vành trái. Chúng tôi đã can thiệp thành công sang thương tắc bằng bóng và stent kiểm tra. Sáu tháng sau thủ thuật chức năng thất trái cải thiện trên siêu âm tim tình trạng suy tim ổn định và bệnh nhân không có triệu chứng thiếu máu cục bộ cơ tim trên lâm sàng. Chụp mạch vành kiểm tra sau 6 tháng cho thấy mạch vành thông tốt không tái hẹp trong stent đã đặt ở thân chung động mạch vành trái. Kết luận. Can thiệp cấp cứu tắc thân chung động mạch vành trái có thể được thực hiện trong một số tình huống nặng khi cơ sở có đầy đủ phương tiện hồi sức đội ngũ can thiệp có tay nghề nhất là khi phẫu thuật bắc cầu cấp cứu chưa được triển khai một cách nhanh chóng và thường qui. Đặt vấn đề Nhồi máu cơ tim cấp do tắc thân chung động mạch vành trái là một bệnh lý rất nguy hiểm. Tiên lượng bệnh rất xấu trừ khi tuần hoàn bàng hệ mạch vành phát triển tốt và can thiệp tái tưới máu được thực hiện sớm. Do một khối lượng lớn cơ thất trái không được tưới máu nên biến chứng suy bơm và rối loạn nhịp tim thường trầm trọng kháng với điều trị và thường dẫn tới tử vong 12 14 18 . Điều trị bệnh thân chung động mạch vành trái cho tới nay theo các khuyến cáo chủ yếu vẫn là phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Với sự xuất hiện .