tailieunhanh - Bệnh Viêm cầu thận cấp

Viêm cầu thận cấp tính (VCTC) (hay còn gọi là viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu khuẩn) là tình trạng viêm lan tỏa không nung mủ ở tất cả các cầu thận của hai thận. Bệnh xuất hiện sau viêm họng hoặc sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A. Bệnh viêm cầu thận cấp là bệnh lý phức hợp miễn dịch. Bệnh diễn biến cấp tính với các triệu chứng: phù, tăng huyết áp, đái máu và protein niệu; đại bộ phận là hồi phục hoàn toàn trong vòng 4- 6 tuần. | VIỀM CAU THẬN CAP HẬU NHIEM LIEN CAU TRUNG I. ĐỊNH NGHĨA Viêm cầu thận cấp VCTC la một hội chứng bao gồm khởi phát cấp tính cua tiê u máu tiê u ít phu cao huyết áp vá giám chức nấng thận. Nguyên nhán thứởng do háu nhiêm liên cáu trung nhom A. II. CHAN ĐOAN 1. Công việc chan đoán a. Hôi bệnh Triêu chứng phu khởi phát tính chất lán đáu hay láp lai. Tiêu ít tiêu đo kêo dái bao láu lán đáu hay láp lai Triêu chứng mêt kho thở nhức đáu non oi co giát. Nhiêm trung da sot đau hong trứởc đo Dung thuốc bênh thán hay bênh toán thán ánh hứởng đến thán. b. Khám lám sáng Đánh giá tri giác mach huyết áp nhịp thở cán náng lứởng vá máu sác nứởc tiêu. Tìm dấu hiêu phu. Khám tim mach tìm dấu hiêu suy tim cao huyết áp phu phoi. Khám bung tìm thán to gan to cua suy tim bung báng. Khám thán kinh tìm dấu hiêu bênh náo do cao huyết áp. Khám tìm dấu hiêu nhiêm trung da viêm hong. c. Đệ nghị cán lám sáng CTM ion đo urê crêátinin. ASO máu C3 C4 máu. Tong phán tích nứởc tiểu. Cấy phết hong hay sang thứởng da tìm liên cáu khuán nhom A. 2. Chán đoán xác định Lám sáng phu tiê u ít tiê u máu cao huyết áp khởi phát cấp tính. Xêt nghiêm tiê u hong cáu tiê u đam ít ASO táng C3 giám C4 bình thứởng. 3. Chán đoán phán biệt á. HỌi chứng thán hứ phu tiếu đam nhiêu giám albuminê máu táng cholêstêrol vá triglycêridê máu. b. Bênh cáu thán IgA thứởng tiê u đo đai thê liên sau nhiêm trung ho hap khong phu vá không cao huyết áp. c. Nhiêm trung tiếu khong phu tiếu gat tiê u nhiêu lán tiê u máu tiếu bach cáu cay nứởc tiê u co vi trung. III. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyện tác Điêu trị nhiêm trung do Streptococcus Điều trị triệu chứng Điều trị biến chứng. 2. Điều trị nhiễm trùng do Streptococcus Pềnicillinề V đv kg ngày X 10 ngay. Nếu dị ứng Pềnicillinề V dung Erythromycin 30 - 50 mg kg ngày X 1 0 ngày. 3. Điều trị biền chứng Cao huyềt àp xềm bài cao huyết àp. Suy tim xềm bài suy tim. Phu phoi cấp xềm bài phu phoi cấp. Suy thàn cấp xềm bài suy thàn cấp. 4. Điều trị triều chứng Nghỉ ngơi hàn chề vàn động khi co biền .