tailieunhanh - Tập thở và đánh thức bệnh nhân mỗi ngày giúp đẩy nhanh tốc độ cai máy

Các nghiên cứu trước đây cho thấy tập tự thở mỗi ngày làm giảm đáng kể thời gian bệnh nhân thở máy. Tương tự, nhiều nghiên cứu từ trước cũng đã chứng minh ngưng các thuốc an thần một lần mỗi ngày để bệnh nhân tự thức dậy cũng làm tăng tốc độ cai máy thở. Hiện nay, theo các dữ liệu báo cáo tại Hội Nghị Quốc Tế lần 103 của Hiệp Hội Lồng Ngực Hoa Kỳ (ATS), một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy các bệnh nhân nằm tại ICU được tập. | Tập thở và đánh thức bệnh nhân mỗi ngày giúp đẩy nhanh tốc độ cai máy Các nghiên cứu trước đây cho thấy tập tự thở mỗi ngày làm giảm đáng kể thời gian bệnh nhân thở máy. Tương tự nhiều nghiên cứu từ trước cũng đã chứng minh ngưng các thuốc an thần một lần mỗi ngày để bệnh nhân tự thức dậy cũng làm tăng tốc độ cai máy thở. Hiện nay theo các dữ liệu báo cáo tại Hội Nghị Quốc Tế lần 103 của Hiệp Hội Lồng Ngực Hoa Kỳ ATS một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy các bệnh nhân nằm tại ICU được tập tự thức dậy và tự thở thường qui mỗi ngày sẽ giảm thời gian thở máy trung bình sớm hơn 4 ngày so với bệnh nhân điều trị bằng phương pháp cho tự thở kèm an thần theo phác đồ chuẩn. Theo trưởng nhóm nghiên cứu giáo sư tiến sĩ Wes Ely - khoa nội trường đại học Vanderbilt đồng thời là phó giám đốc Trung Tâm Lâm Sàng - Đào Tạo Nghiên Cứu và Di truyền học ở Nashville Tennessee - quá trình 2 bước - gồm đánh thức và sau đó tự thở - cho những kết quả cải thiện ngoạn mục. Để xác định xem việc kết hợp giữa tự thở và tự thức dậy có làm cải thiện kết cục lâm sàng so với phương pháp tập thở đơn thuần bác sĩ Ely cùng đồng sự lấy ra 335 bệnh nhân trưởng thành nằm tại ICU đang thở máy hơn 12 giờ tại 1 trong 4 bệnh viện. Tiêu chuẩn loại trừ là bệnh nhân đã thở máy nhiều hơn 2 tuần đã từng bị ngưng tim phổi có khiếm khuyết thần kinh nặng hoặc đã tử vong. Bệnh nhân trong nhóm chứng được cho tập tự thở mỗi ngày. Bệnh nhân tập tự thở thành công khi độ bão hòa oxy 88 FiO2 50 và áp lực dương cuối kỳ thở ra cm H2O được tiến hành cai máy thở. Các bệnh nhân trong nhóm thử nghiệm tập tự thức và tự thở được ngưng thuốc an thần và giảm đau mỗi ngày để họ tỉnh dậy. Nếu bệnh nhân ổn và thấy dễ chịu tiếp tục ngưng an thần và cho tập tự thở. Nếu có biểu hiện lo lắng kích động suy hô hấp hoặc có stress sinh lý như loạn nhịp tim cấp bệnh nhân được dùng an thần lại với liều giảm một nửa so với trước. Trong 28 ngày thử nghiệm 167 bệnh nhân trong nhóm thử nghiệm tập tự thức- tự thở sống sót và .