tailieunhanh - Ebook Sản khoa hình ảnh minh họa: Phần 12

Cùng tìm hiểu chửa đa thai và các biến chứng khác trước khi sinh; chuyển dạ đẻ thường; chuyển dạ đẻ bất thường; các trạng thái bất thường của giai đoạn ba; thủ thuật - phẫu thuật sản khoa và các thương tổn của người mẹ;. được trình bày cụ thể trong "Ebook Sản khoa hình ảnh minh họa: Phần 2". Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | Jtiiflitg 10 CHỬA ĐA THAI VÀ CÁC BIÊN CHỨNG KHÁC TRƯÓC KHI SINH I. CHỬA ĐA THAI 1. Định nghĩa Chửa đa thai là một thuật ngủ được sử dụng khi có trên một thai ở trong tử cung. Chửa song thai gặp với tỷ lệ 1 trên khoảng 80 trường hợp mang thai ỏ người Caucase thường hay gặp hơn đôì với người da đen và ít thấy ở người Mông cổ. Sự khác biệt là do biên động của chửa thai đôi hai noãn trường hợp song thai một noãn đều giống nhau ở mọi chùng tộc. Theo quy luật của Hellin thống kê toán học chửa sinh ba có tỷ lệ là 1 802 6 400 lần có thai chửa sinh tư gập trong 1 803 lần có thai. Chẩn đoán siêu âm trong lúc mói có thai đôi khi thấy hình thai đôi nhưng đến lúc cuối chỉ đẻ một thai. Những phụ nử dùng thuốc gây phóng noãn có thể gặp tỷ lệ chừa đa thai cao hơn. Song thai có thể là đơn noãn đơn hợp tử hoặc một trung sản mạc - từ một trứng hoặc hai noãn song hợp tử hoặc hai trung sản mạc - từ hai trứng sinh ra. Song thai hai noãn gặp cao hơn song thai đơn noãn từ 3-4 lần. Hình 10 1. Song thai Tỳ lệ hai noãn chư không phải một noãn phụ thuộc vào tuổi tác lần đẻ và di truyền. Chứa song thai hay gặp ở những bà mẹ lớn tuổi và đẻ nhiều lần. Tiền sử gia đình có lẽ chỉ về phía mẹ làm tăng nguy cơ hơn. Vấn đề quan trọng cùa chửa đa thai là làm tăng tử vong chu sinh sô liệu này cao hơn nhiều lần so với chừa một thai. Hiện tượng này chủ yếu do tình trạng non yếu và dị dạng cùa thai gây nên. Phần lớn những biến chứng khi mang thai gàp phô biến hơn và sự nặng nề cho người mẹ là rõ ràng. 205 2. Chấn đoán . Khi mới có thai ở những trung tâm sử dụng siêu âm là biện pháp thường quy thì phần lởn các trường hợp song thai đểu được phát hiện ra. Chửa đa thai về lâm sàng nghi ngờ khi thấy tử cung to dần lên hơn tuổi thai. Hình . Túi thai sinh đôi vào lúc 8 tuần Hình . Khám lâm sàng Những nguyên nhân khác có thể gây nên tử cung to bất thường khi mới có thai là a Nhờ nhầm ngày tháng - chảy máu sau khi thụ thai được coi là hành kinh. b Đa ối - hiếm gặp khi mới có thai. c u xơ tử .