tailieunhanh - Ebook Bệnh lý sinh học sơ sinh: Phần 2

Đến với phần 2 cuốn "Ebook Bệnh lý sinh học sơ sinh" các bạn sẽ tiếp tục được tìm hiểu về các bệnh lý học trong sơ sinh như: Bệnh lý thần kinh; bệnh lý thận; bệnh lý chuyển hóa và nội tiết; bệnh lý máu và gan; bệnh học ngoại khoa;. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | Chương V BỆNH LÝ THẦN KINH I. NHỮNG TAI BIẾN NÃO SỚM SAU ĐẺ Suy não ở trẻ sơ sinh đủ tháng Đây là hậu quả của một suy thai cấp với thiếu oxy ở não. Có thể đó là 1. Một tai biến tuy cổ điển nhưng nặng nề xảy ra trong thời kỳ sơ sinh tụ máu sau rau rau tiền đạo sa dây rau có khi là ngôi ngược đẻ khó khăn . 2. Thường gặp hơn trong một cuộc đẻ khó do thai to trên một thai phụ đẻ con so chuyển dạ kéo dài nghiệm pháp đẻ để quá lâu lạm dụng các chất gây co bóp ngôi thai sau khung chậu hơi hẹp mà không phát hiện ra. Các bất thường đó trong chuyển dạ càng nguy hiểm hơn nếu là một thai nghén bệnh lý thai già tháng thai kém phát triển trong tử cung . 3. Những đặc điểm vể triệu chứng học là Rất ít hay không có dấu hiệu về sự khu trú Sự biểu hiện tổng quát về suy não 4- Tầm quan trong của các dấu hiệu sinh dưỡng 105 Hai hoàn cảnh lâm sàng có thể xảy ra Trong hoàn cảnh thứ nhất đó là một sơ sinh nhìn chung là bình thường . Việc thăm khám phải tìm kiếm 5 dấu hiệu nếu có nhất là khi chúng phối hợp với nhau sẽ hướng về một tổn thương ở não Không thấy các động tác vận động tự phát thường thấy ở lứa tuổi này như thường lệ Thấy các cử động mắt bệnh lý các mắt hạ thấp kéo dài một trong hai mắt tách ra lệch sang ngang ngưởc lên chậm chạp cử động xoay quanh nhìn cố định . Giảm trương lực ở cổ và thân chủ yếu đánh giá trên sự chỉnh lai chậm chạp và tự nhiên tư thê của đầu . Bất thường trong tiếng khóc về tần sô âm độ và âm sắc ít thấy khóc âm sắc cao . . Giảm mức phản ứng ít phản ứng đối vói các kích thích . Khi thấy các dấu hiệu trên trong nhiều lần cần phải thận trọng trong việc tiên lượng bệnh. Trong trường hợp thứ hai việc chẩn đoán là chắc chắn trưóc các dấu hiệu rõ ràng hôn mê các rối loạn chung về trương lực loại cường hay giảm trương lực tình trạng dễ bị kích thích mạnh với các cơn run rẩy không ngớt các cơn giật rung các chi các rốì loạn hô hấp với nhịp thở khổng đều cơn ngừng thở các rối loạn sinh dưỡng khác tụt huyêt áp rôi loạn về mút và nuốt . Dù mức độ nặng như thê nào các .