tailieunhanh - Phác đồ điều trị Viêm mủ màng tim

Viêm mủ màng ngoài tim nhanh chóng dẫn đến ép tim và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. Chẩn đoán Lâm sàng Sốt Khó thở. Đau vùng ngực . Phù . Gan to. Tĩnh mạch cổ nổi dịch Nghe tim: tiếng tim mờ; tiếng cọ màng tim ở giai đoạn hết Mạch yếu. | Phác đô điêu trị Viêm mủ màng tim Viêm mủ màng ngoài tim nhanh chóng dẫn đến ép tim và tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm. 1. Chẩn đoán Lâm sàng Sốt Khó thở. - Đau vùng ngực . - Phù . - Gan to. - Tĩnh mạch cổ nổi - Nghe tim tiếng tim mờ tiếng cọ màng tim ở giai đoạn hết dịch - Mạch yếu. Xét nghiệm - X quang Bóng tim to đôi khi có kèm hình ảnh viêm phổi tràn mủ màng phổi. - Soi bóng tim Tim co bóp yếu. - Điện tim Điện thế thấp ST chênh T dẹt. - Siêu âm Hình ảnh dịch trong màng tim. Đo áp lực tĩnh mạch trung ương Tăng cao. Cấy máu cấy mủ màng tim có thể có vi khuẩn gây bệnh - Chọc giò khoang màng tim qua đường Macfan hút ra dịch đục hoặc mủ 2. Điều trị Điều trị trước mổ - Kháng sinh theo kháng sinh đồ nếu nuôi cấy âm tính dùng cephalosporin thế hệ thứ 3 gentamixin. - Lợi tiểu. - Chọc dò dẫn lưu màng tim bằng catheter tĩnh mạch trung tâm. Chỉ định phẫu thuật - Sau 7 ngày kể từ khi khởi bệnh nếu bệnh nhân còn khó thở gan to siêu âm còn hình ảnh tràn dịch hoặc dày dính. Kỹ thuật Đường vào