tailieunhanh - Bài giảng: Suy tụy

Bệnh viêm tụy dùng để chỉ tình trạng viêm của tụy. Tụy nằm ở phần bụng trên, sau dạ dày, có vai trò quan trọng trong tiêu hóa. Tụy là một tuyến tiết ra hai loại chất chính: dịch tiêu hóa và hormon tiêu hóa. | SUY TỦY HỒNG CẦU BẠCH CẦU TIỂU CẦU HUYẾT TƯƠNG HỒNG CẦU Màu hồng Vận chuyển Oxy Da, niêm Tất cả các cơ quan Hb (HGB) Hemoglobine Nam < 13 g/dl Nữ < 12 g/dl PN mang thai, Trẻ em < 11g/dl CHẨN ĐOÁN TM Ñieàu trò 1. Ñieàu trò nguyeân nhaân: 2. Ñieàu trò hoã trôï: Truyeàn HC khi Hb < 8g%. Tuùi maùu phaûi qua tia xaï vaø neân coù loïc BC. Truyeàn TC khi TC < 20G/L hoaëc khi coù xuaát huyeát treân LS. Kích thích BC :GM-CSF, G-CSF Duøng khaùng sinh khi coù daáu hieäu soát hoaëc nhieãm truøng ngay sau khi caáy maùu, caáy ñaøm A. ÖÙc cheá mieãn dòch Anti-lymphocyte globulin(ALG), hoaëc Anti-thymocyte Globulin(ATG) Cyclosporine A (Neoral): Lieàu 3-7 mg/Kg. Töø 4-6 thaùng Corticoide: Methylprednisolone (neân keát hôïp 3 loaïi thuoác treân seõ laøm taêng tyû leä thaønh coâng) B. Androgen Nandrolone decanoate (durabolin 50mg ) 3-5 mg /kg / tuaàn (tieâm baép ) Testosterone enathate 250 mg , lieàu 200- 600mg /tuaàn Ñieàu trò ñaëc hieäu Chæ ñònh cho nhöõng ngöôøi döôùi 45 tuoåi BN khoâng ñöôïc . | SUY TỦY HỒNG CẦU BẠCH CẦU TIỂU CẦU HUYẾT TƯƠNG HỒNG CẦU Màu hồng Vận chuyển Oxy Da, niêm Tất cả các cơ quan Hb (HGB) Hemoglobine Nam < 13 g/dl Nữ < 12 g/dl PN mang thai, Trẻ em < 11g/dl CHẨN ĐOÁN TM Ñieàu trò 1. Ñieàu trò nguyeân nhaân: 2. Ñieàu trò hoã trôï: Truyeàn HC khi Hb < 8g%. Tuùi maùu phaûi qua tia xaï vaø neân coù loïc BC. Truyeàn TC khi TC < 20G/L hoaëc khi coù xuaát huyeát treân LS. Kích thích BC :GM-CSF, G-CSF Duøng khaùng sinh khi coù daáu hieäu soát hoaëc nhieãm truøng ngay sau khi caáy maùu, caáy ñaøm A. ÖÙc cheá mieãn dòch Anti-lymphocyte globulin(ALG), hoaëc Anti-thymocyte Globulin(ATG) Cyclosporine A (Neoral): Lieàu 3-7 mg/Kg. Töø 4-6 thaùng Corticoide: Methylprednisolone (neân keát hôïp 3 loaïi thuoác treân seõ laøm taêng tyû leä thaønh coâng) B. Androgen Nandrolone decanoate (durabolin 50mg ) 3-5 mg /kg / tuaàn (tieâm baép ) Testosterone enathate 250 mg , lieàu 200- 600mg /tuaàn Ñieàu trò ñaëc hieäu Chæ ñònh cho nhöõng ngöôøi döôùi 45 tuoåi BN khoâng ñöôïc truyeàn maùu ñaùp öùng toát hôn BN ñöôïc truyeàn maùu. Gheùp tuyû ñaùp öùng toát 75%-85%: BN chöa ñöôïc truyeàn maùu, 55%-65%: BN ñaõ ñöôïc truyeàn maùu. Gheùp tuyû Ñònh nghóa Suy tuyû laø söï suy giaûm chöùc naêng taïo maùu cuûa tuyû xöông Bieåu hieän laø giaûm HC, BC, TC, Tuûy xöông ngheøo teá baøo, moâ tuyû ñöôïc thay baèng moâ môõ, thaâm nhieãm teá baøo lympho, teá baøo ñôn nhaân, töông baøo Dòch teã hoïc Taàn suaát 2-5 / daân Caùc Beänh xuaát hieän nhieàu nôi treân theá giôùi nöôùc phöông ñoâng: Trung quoác, Nhaät baûn , Thaùi lan , Aán Ñoä coù taàn suaát cao gaáp 2-5 laàn so vôùi chaâu Aâu vaø chaâu Myõ. Phaân loaïi Phaân loaïi theo beänh hoïc : - Suy tuyû thaät söï - Suy tuyû tieâu hao: coù söï xaâm laán cuûa teá baøo ung thö, nang lao. Phaân loaïi theo dieãn tieán beänh Suy tuyû caáp : Xaûy ra trong vaøi ngaøy Suy tuyû maïn : beänh khôûi phaùt aâm thaàm , vaøi thaùng trôû leân Sinh lyù beänh Toån thöông teá baøo maùu goác Toån thöông moâi tröôøng tuyû xöông Toån thöông yeáu