tailieunhanh - Bài giảng: Suy thượng thận

Aldosteron: điều hòa chuyển hóa điện giải Na+, K+. Cortisol: tham gia chuyển hóa glucid, protid, lipid. Ngoài ra có tác dụng chống viêm,dị ứng, tham gia điều hòa huyết áp động mạch. Các hormon sinh dục: đóng vai trò thứ yếu trong phát triển sinh dục. | SUY THƯỢNG THẬN MẠN TÍNH Thị Trúc Linh MỤC TIÊU 1/ Nắm sơ lược tác dụng của hormon tuyến thượng thân 2/ Phân biệt suy thượng thận nguyên phát và thứ phát 3/ Nắm vững triệu chứng lâm sàng của hội chứng cushing. 4/ Nắm vững nguyên tắc điều trị của STT SƠ LƯỢC VỀ HORMON TUYẾN THƯỢNG THẬN Tuyến thượng thận gồm 2 phần : vỏ và tủy Vỏ thượng thận tiết aldosteron,cortisol, corticosteron, hormon sinh dục (androgen,estrogen). Tủy thượng thận tiết catecholamin: adrenalin, nor-adrenalin, dopamin. TÁC DỤNG CỦA HORMON Aldosteron: điều hòa chuyển hóa điện giải Na+, K+. Cortisol: tham gia chuyển hóa glucid, protid, lipid. Ngoài ra có tác dụng chống viêm,dị ứng, tham gia điều hòa huyết áp động mạch. Các hormon sinh dục: đóng vai trò thứ yếu trong phát triển sinh dục. ĐỊNH NGHĨA Suy thượng thận là tình trạng giảm sản xuất glucocorticoid hoặc mineralocorticoid hay cả hai. Sự phá hủy vỏ thượng thận gây ra suy thượng thận nguyên phát (bệnh Addison), sự giảm sản xuất ACTH làm giảm sự sản xuất | SUY THƯỢNG THẬN MẠN TÍNH Thị Trúc Linh MỤC TIÊU 1/ Nắm sơ lược tác dụng của hormon tuyến thượng thân 2/ Phân biệt suy thượng thận nguyên phát và thứ phát 3/ Nắm vững triệu chứng lâm sàng của hội chứng cushing. 4/ Nắm vững nguyên tắc điều trị của STT SƠ LƯỢC VỀ HORMON TUYẾN THƯỢNG THẬN Tuyến thượng thận gồm 2 phần : vỏ và tủy Vỏ thượng thận tiết aldosteron,cortisol, corticosteron, hormon sinh dục (androgen,estrogen). Tủy thượng thận tiết catecholamin: adrenalin, nor-adrenalin, dopamin. TÁC DỤNG CỦA HORMON Aldosteron: điều hòa chuyển hóa điện giải Na+, K+. Cortisol: tham gia chuyển hóa glucid, protid, lipid. Ngoài ra có tác dụng chống viêm,dị ứng, tham gia điều hòa huyết áp động mạch. Các hormon sinh dục: đóng vai trò thứ yếu trong phát triển sinh dục. ĐỊNH NGHĨA Suy thượng thận là tình trạng giảm sản xuất glucocorticoid hoặc mineralocorticoid hay cả hai. Sự phá hủy vỏ thượng thận gây ra suy thượng thận nguyên phát (bệnh Addison), sự giảm sản xuất ACTH làm giảm sự sản xuất cortisol gây ra suy thượng thận thứ phát. Giảm tiết renin gây ra sự thiếu aldosteron chọn lọc. Đôi khi thiếu men gây ra suy thượng thận chọn lọc. Trong đó suy thượng thận thứ phát do dùng glucocorticoid là nguyên nhân thường gặp. NGUYÊN NHÂN STT NGUYÊN PHÁT MẠN TÍNH Tự miễn: chiếm 80% STTMT ở Mỹ. Lao thượng thận là nguyên nhân thường gặp ở các nước đang phát triển. Hội chứng giảm miễn dịch đắc thụ. Nhiễm nấm. Xuất huyết Phá hủy tuyến thượng thận 2 bên. Các bệnh thấm nhuận, xâm lấn tuyến thượng thận. Loạn dưỡng chất trắng thượng thận. STT có tính chất gia đình. Hội chứng đề kháng Cortisol. Các nguyên nhân khác:thuốc trị nấm, thuốc ức chế tổng hợp Steroid. Sinh lý bệnh Thiếu Aldosterol: giảm khả năng giữ Natri và bài tiết Kali. Thiếu Cortisol: Thiếu Androgen: LÂM SÀNG Xảy ra từ từ >90% vỏ thượng thận bị phá hủy thì bệnh Addison mới có biểu hiện lâm sàng. 5 triệu chứng chính: Mệt, gầy, rối loạn tiêu hóa, xạm da, hạ huyết áp. Triệu chứng khác: hạ đường huyết, nôn ói, thèm ăn muối. CẬN LÂM