tailieunhanh - Hội chứng hôn mê

1. Trình bày được định nghĩa, cơ chế bệnh sinh của hôn mê 2. Trình bày được phân loại theo nguyên nhân (trọng tâm theo lứa tuổi) 3. Đánh giá được mức độ hôn mê theo kinh điển và theo Glasgow 4. Chẩn đoán được các hôn mê thường gặp ở trẻ em 5. áp dụng điều trị được các hôn mê thường gặp ở trẻ em | Hội chứng hôn mê PGS. TS Phạm Nhật An Mục tiêu 1. Trình bày được định nghĩa, cơ chế bệnh sinh của hôn mê 2. Trình bày được phân loại theo nguyên nhân (trọng tâm theo lứa tuổi) 3. Đánh giá được mức độ hôn mê theo kinh điển và theo Glasgow 4. Chẩn đoán được các hôn mê thường gặp ở trẻ em 5. áp dụng điều trị được các hôn mê thường gặp ở trẻ em Nghĩa và một số thuật ngữ: Nghĩa: Hôn mê là tình trạng mất ý thức không thể đánh thức Coma is a state of unconsciousness whereby a patient cannot react with the surrounding environment. The patient cannot be wakened with outside physical or auditory stimulation. The inability to waken differentiates coma from sleep. Patients can have different levels of unconsciousness and unresponsiveness số thuật ngữ: Mê sảng (Delirium) Lơ mơ (Stupor) Ngủ lịm (Lethargy) Bán mê (Semi Coma) bÖnh häc 1. §iÒu kiÖn duy tr× ý thøc/ sù tØnh t¸o: Lµ sù liªn l¹c th«ng suèt gi÷a 2 b¸n cÇu (nhê c¸c ho¸ chÊt trung gian nh­ . | Hội chứng hôn mê PGS. TS Phạm Nhật An Mục tiêu 1. Trình bày được định nghĩa, cơ chế bệnh sinh của hôn mê 2. Trình bày được phân loại theo nguyên nhân (trọng tâm theo lứa tuổi) 3. Đánh giá được mức độ hôn mê theo kinh điển và theo Glasgow 4. Chẩn đoán được các hôn mê thường gặp ở trẻ em 5. áp dụng điều trị được các hôn mê thường gặp ở trẻ em Nghĩa và một số thuật ngữ: Nghĩa: Hôn mê là tình trạng mất ý thức không thể đánh thức Coma is a state of unconsciousness whereby a patient cannot react with the surrounding environment. The patient cannot be wakened with outside physical or auditory stimulation. The inability to waken differentiates coma from sleep. Patients can have different levels of unconsciousness and unresponsiveness số thuật ngữ: Mê sảng (Delirium) Lơ mơ (Stupor) Ngủ lịm (Lethargy) Bán mê (Semi Coma) bÖnh häc 1. §iÒu kiÖn duy tr× ý thøc/ sù tØnh t¸o: Lµ sù liªn l¹c th«ng suèt gi÷a 2 b¸n cÇu (nhê c¸c ho¸ chÊt trung gian nh­ Acetylcholin, Norepinephrin, Serotonin.) víi th©n n·o vµ ®åi thÞ (hÖ thèng l­íi ho¹t ho¸ - RAS; vµ c¸c Neuron) 3. Căn nguyên: a/ Tổn thương bán cầu (trực tiếp hay gián tiếp) TT bán cầu lan toả 2 bên TT 1 bên, Fù, đè ép cả bên kia TT 1 hoặc 2 bên, đè ép thân não, não trung gian(RAS) b/ TT thân não gây hư hại hệ RAS trực tiếp hay gián tiếp (thường do RL chuyển hoá). - RL điện giải - RL toan kiềm - RL đường máu - Thiếu máu, oxy - Ngộ độc - Viêm nhiễm - Hôn mê gan Causes of coma Generally, coma is commonly a result of: - Trauma - Bleeding and/or swelling affecting the brain. - Inadequate oxygen or blood sugar (glucose) - various poisons can also directly injure the brain to cause coma. 4. Ph©n lo¹i ©n theo nguyªn nh©n NhiÔm khuÈn (N·o, Mµng N·o, C¸c nhiÔm trïng kh¸c) ChÊn th­¬ng BÖnh m¹ch m¸u n·o T×nh tr¹ng cuèi cña nhiÒu bÖnh (Postictal State) RLCH Ngé ®éc (theo Russman – Neurologic Diseases, Pediatrics, 1994) PHÂN LOẠI (TIẾP THEO) Theo Cấp cứu Nhi Khoa,1999 - Do RLCH, .