tailieunhanh - Chấn thương mạch máu ngoại biên

Định các tổn thương động mạch- tĩnh mạch Chi trên mạch nách,cánh tay,quay- trụ mạch chậu ngoài,mạch đùi,mạch khoeo,mạch chày trước-sau,mạch mácChi bạch khí + Vật | mạch nách,cánh tay,quay- trụ Định nghĩa Chi dưới Là các tổn thương động mạch- tĩnh mạch Chi trên mạch chậu ngoài,mạch đùi,mạch khoeo,mạch chày trước-sau,mạch mác Do bạch khí + Vật sắc nhọn cắt ngang qua mạch máu: dao chém, búa, phảng,lê + Vật nhọn đâm xuyên qua mạch máu: dùi nhọn, chĩa (kiếm hình vũ khí) Do hỏa khí gây nên: mảnh bom, mảnh mìn, lựu đạn, súng ngắn Nguyên nhân Do đầu xương gãy đâm vào. Đụng giập mạch máu:thường gặp trong chấn thương kín do chấn thương trực tiếp Do thầy thuốc gây nên:các thủ thuật can thiệp trên mạch máu Do tiêm chích (người nghiện ma túy,vị trí hay gặp ở động mạch đùi gây chảy máu tức thì hay hình thành phình giả động mạch.) Nguyên nhân Giải phẫu mạch máu - Lớp áo trong: bao gồm + Lớp dưới nội mô: nằm ngay dưới lớp nội mô, bao gồm những mô liên kết lỏng lẻo và rải rác các tế bào cơ trơn. + Lớp nội mô: lót mặt trong lòng ống mạch máu , tựa trên màng đáy Giải phẫu mạch máu - Lớp áo giữa: là lớp dày nhất, bao gồm nhiều lớp cơ trơn hình xoắn ốc - Lớp áo | mạch nách,cánh tay,quay- trụ Định nghĩa Chi dưới Là các tổn thương động mạch- tĩnh mạch Chi trên mạch chậu ngoài,mạch đùi,mạch khoeo,mạch chày trước-sau,mạch mác Do bạch khí + Vật sắc nhọn cắt ngang qua mạch máu: dao chém, búa, phảng,lê + Vật nhọn đâm xuyên qua mạch máu: dùi nhọn, chĩa (kiếm hình vũ khí) Do hỏa khí gây nên: mảnh bom, mảnh mìn, lựu đạn, súng ngắn Nguyên nhân Do đầu xương gãy đâm vào. Đụng giập mạch máu:thường gặp trong chấn thương kín do chấn thương trực tiếp Do thầy thuốc gây nên:các thủ thuật can thiệp trên mạch máu Do tiêm chích (người nghiện ma túy,vị trí hay gặp ở động mạch đùi gây chảy máu tức thì hay hình thành phình giả động mạch.) Nguyên nhân Giải phẫu mạch máu - Lớp áo trong: bao gồm + Lớp dưới nội mô: nằm ngay dưới lớp nội mô, bao gồm những mô liên kết lỏng lẻo và rải rác các tế bào cơ trơn. + Lớp nội mô: lót mặt trong lòng ống mạch máu , tựa trên màng đáy Giải phẫu mạch máu - Lớp áo giữa: là lớp dày nhất, bao gồm nhiều lớp cơ trơn hình xoắn ốc - Lớp áo ngoài: là lớp ngoài cùng gồm nhiều nguyên bào sợi - Mạch màng huyết quản: cung cấp máu cho lớp áo ngoài và áo giữa. loại vết thương mạch máu: Chảy máu do rách thành bên của mạch máu. Chảy máu do vết thương xuyên qua mạch máu. Chảy máu do vết thương làm đứt đôi mạch máu. Trong chấn thương kín: mạch máu bị dập nát (có khi không bị đứt), co thắt nên lầm tưởng là không có tổn thương mạch máu. -Bệnh nhân nhập cấp cứu trong tình trạng: I. Chẩn đoán: 1. Lâm sàng: + Vết thương hở: các vết thương nằm gần đường đi của mạch máu. + Chấn thương kín: tổn thương mạch máu thường kèm tổn thương xương khớp. GÃY XƯƠNG TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU Gãy sườn 1 và xương đòn ĐM – TM dưới đòn Trật khớp vai ĐM nách Gãy xương cánh tay Rách ĐM nách Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ĐM cánh tay Trật khớp khuỷu ĐM cánh tay Gãy đầu dưới xương đùi ĐM đùi nông, khoeo Trật khớp gối ra sau ĐM, TM khoeo Gãy đầu gần xương chày ĐM, TM khoeo b. Triệu chứng toàn thân: choáng mất máu nhanh, huyết áp hạ, da niêm nhợt, a. Hỏi .