tailieunhanh - CHẨN ĐOÁN SUY TIM

Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng quả tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu). | TS. TRẦN VIẾT AN CHẨN ĐOÁN SUY TIM GIẢI PHẪU CHẨN ĐOÁN SUY TIM ĐỊNH NGHĨA Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng quả tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu). CHẨN ĐOÁN SUY TIM PHÂN LOẠI Suy tim tâm thu và suy tim tâm trương. CHẨN ĐOÁN SUY TIM PHÂN LOẠI Nhiều dạng suy tim khác: Suy tim cấp và suy tim mạn. Rối loạn chức năng thất không triệu chứng cơ năng và suy tim có triệu chứng cơ năng. Suy tim cung lượng cao và suy tim cung lượng thấp. Suy tim phải và suy tim trái. CHẨN ĐOÁN SUY TIM DỊCH TỂ HỌC Tỷ lệ mắc bệnh suy tim là 2-5% Chiếm 6-10% ở người trên 65 tuổi Suy tim có chức năng thất trái bảo tồn # 50% CHẨN ĐOÁN SUY TIM TỶ LỆ MẮC SUY TIM McKee PA et al. Framingham study; N Eng J Med 1971; 285: 1441-6 CHẨN ĐOÁN SUY TIM TẦN SUẤT SUY TIM TÂM TRƯƠNG McMurray JJ, et al. Lancet 2005;365:1877 CHẨN ĐOÁN SUY TIM NGUYÊN NHÂN Bệnh do cơ tim Bệnh động mạch vành Tăng . | TS. TRẦN VIẾT AN CHẨN ĐOÁN SUY TIM GIẢI PHẪU CHẨN ĐOÁN SUY TIM ĐỊNH NGHĨA Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng quả tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) hoặc tống máu (suy tim tâm thu). CHẨN ĐOÁN SUY TIM PHÂN LOẠI Suy tim tâm thu và suy tim tâm trương. CHẨN ĐOÁN SUY TIM PHÂN LOẠI Nhiều dạng suy tim khác: Suy tim cấp và suy tim mạn. Rối loạn chức năng thất không triệu chứng cơ năng và suy tim có triệu chứng cơ năng. Suy tim cung lượng cao và suy tim cung lượng thấp. Suy tim phải và suy tim trái. CHẨN ĐOÁN SUY TIM DỊCH TỂ HỌC Tỷ lệ mắc bệnh suy tim là 2-5% Chiếm 6-10% ở người trên 65 tuổi Suy tim có chức năng thất trái bảo tồn # 50% CHẨN ĐOÁN SUY TIM TỶ LỆ MẮC SUY TIM McKee PA et al. Framingham study; N Eng J Med 1971; 285: 1441-6 CHẨN ĐOÁN SUY TIM TẦN SUẤT SUY TIM TÂM TRƯƠNG McMurray JJ, et al. Lancet 2005;365:1877 CHẨN ĐOÁN SUY TIM NGUYÊN NHÂN Bệnh do cơ tim Bệnh động mạch vành Tăng huyết áp Miễn dịch/Viêm (Viêm cơ tim) Chuyển hóa/Thâm nhiễm (Thiếu B1) Nội tiết (Tuyến giáp) Ngộ độc (Canxi) Bệnh cơ tim (Dãn, phì đại, hạn chế) CHẨN ĐOÁN SUY TIM NGUYÊN NHÂN Bệnh van tim (hai lá, chủ) Bệnh màng ngoài tim (Tràn dịch) Bệnh nội tâm mạc (Viêm nội tâm mạc) Bệnh tim bẩm sinh (Thông LN, TLT) Rối loạn nhịp (nhịp nhanh, chậm) Rối loạn dẫn truyền (H/c suy nút xoang) Cung lượng cao (Thiếu máu, cường giáp) Quá tải thể tích (Suy thận) CHẨN ĐOÁN SUY TIM NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân suy tim tâm trương Bệnh động mạch vành Tăng huyết áp Hẹp van động mạch chủ Bệnh cơ tim phì đại Bệnh cơ tim hạn chế CHẨN ĐOÁN SUY TIM YẾU TỐ LÀM NẶNG SUY TIM Sự không tuân thủ điều trị (thuốc, dinh dưỡng). Các yếu tố huyết động. Sử dụng thuốc không phù hợp (kháng viêm, ức chế canxi.) Thiếu máu cục bộ cơ tim hay nhồi máu cơ tim. Bệnh hệ thống (thiếu máu, tuyến giáp, nhiễm trùng) Thuyên tắc phổi. CHẨN ĐOÁN SUY TIM TRIỆU CHỨNG SUY TIM Khó thở NMCT: đau thắt ngực Thuyên tắc phổi: ho ra máu, đau ngực kiểu màng .