tailieunhanh - Hướng dẫn điều trị: Khuyến cáo điều trị dinh dưỡng cho trẻ sinh non - nhẹ cân

Mời các bạn tham khảo tài liệu "Hướng dẫn điều trị: Khuyến cáo điều trị dinh dưỡng cho trẻ sinh non - nhẹ cân" sau đây để hiểu rõ hơn về chiến lược và nguyên tắc chung trong dinh dưỡng trẻ sinh non - nhẹ cân, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa. | HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ DINH DƯỠNG CHO TRẺ SINH NON - NHẸ CÂN Hội Nhi khoa Việt Nam Hội Chu sinh và Sơ sinh 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhờ những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh tỉ lệ sống trẻ sinh non nhẹ cân ở nước ta ngày càng tăng. Song còn nhiều bệnh lý xảy ra sớm ngay sau sinh đặc biệt là chậm phát triển thần kinh - nhận thức sau sinh cần được quan tâm. Trẻ sinh non nhẹ cân không có cơ hội tăng trưởng và phát triển đầy đủ trong tử cung nên có những đặc điểm sinh lí khác với trẻ đủ tháng các hệ cơ quan chưa trưởng thành trong đó có hệ tiêu hóa hoạt động chức năng chưa hoàn thiện như trẻ đủ tháng. Ngày càng nhiều bằng chứng khoa học cho thấy mố i liên quan chặt chẽ giữa chậm tăng trưởng sau sinh và chậm phát triển thần kinh - nhận thức cũng như sự an toàn trong cung cấ p các dưỡng chấ t cho trẻ sinh non - nhẹ cân. Nguyên nhân chậm tăng trưởng sau sinh được xác định chủ yếu do thiếu cung cấ p protein. Chiến lược dinh dưỡng tăng cường cho trẻ sinh non - nhẹ cân đã cho thấy hiệu quả trong cải thiện phát triển thần kinh nhận thức và an toàn. Có nhiều thách thức trong dinh dưỡng cho trẻ sinh non - nhẹ cân dự trữ hạn chế hấp thu và tiêu hóa kém nhiều bệnh lí đi kèm nhưng lại cần nhu cầu cao hơn so với trẻ đủ tháng. Trong thực tế nhiều đơn vị sơ sinh ở nước ta còn nhiều quan niệm chưa đúng về cung cấp protein đánh giá và xử trí dịch hút dạ dày cũng như chưa nhận thức được hậu quả của suy dinh dưỡng sau sinh ở trẻ sinh non - nhẹ cân. Dựa vào các khuyến cáo của quố c tế NeoTNT 2012 ESPGHAN 2010 và AAP-Committee on Nutrition 2008 và thực tế tại các Bệnh viện Nhi Đồng 1 Từ Dũ Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Hội Nhi khoa Việt Nam và Hội Chu sinh TP. Hồ Chí Minh xây dựng khuyến cáo này. Khuyến cáo này sử dụng cho các bác sĩ điều dưỡng nữ hộ sinh làm chăm sóc sơ sinh. 2. CHIẾN LƯỢC VÀ NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG DINH DƯỠNG TRẺ SINH NON - NHẸ CÂN . Phân loại trẻ sinh non nhẹ cân Phân loại trẻ sinh non - nhẹ cân Theo cân nặng Theo tuổi thai .