tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH GIÃN PHẾ QUẢN (Kỳ 2)

IV. Phân loại: 1. Theo vị trí : + Giãn phế quản lan tràn. + Giãn phế quản cục bộ. 2. Theo hình ảnh phế quản giãn trên phim chụp phế quản: + Giãn phế quản hình trụ (hay gặp). + Giãn phế quản hình túi hay hình kén (ít gặp hơn). 3. Theo nguyên nhân: + Giãn phế quản mắc phải. + Giãn phế quản bẩm sinh. V. Triệu chứng lâm sàng: Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh,diện rộng và mức độ giãn của phế quản. 1. Triệu chứng toàn thân: + Sốt: bệnh nhân chỉ sốt ở giai đoạn ứ đọng mủ. | ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH GIÃN PHẾ QUẢN Kỳ 2 IV. Phân loại 1. Theo vị trí Giãn phế quản lan tràn. Giãn phế quản cục bộ. 2. Theo hình ảnh phế quản giãn trên phim chụp phế quản Giãn phế quản hình trụ hay gặp . Giãn phế quản hình túi hay hình kén ít gặp hơn . 3. Theo nguyên nhân Giãn phế quản mắc phải. Giãn phế quản bẩm sinh. V. Triệu chứng lâm sàng Biêu hiện lâm sàng phụ thuộc vào thời gian măc bệnh diện rộng và mức độ giãn của phế quản. 1. Triệu chứng toàn thân Sốt bệnh nhân chỉ sốt ở giai đoạn ứ đọng mủ và đờm trong phế quản do không khạc ra độ thường khoảng 380C ít khi đến những đợt này thì bệnh nhân có thê không sốt. Toàn trạng thường gầy yếu mệt mỏi rức đầu chán trẻ em thường thấy chậm lớn chậm dậy thì lồng ngực bên tổn thương bé hơn bên lành cân nặng và chiều cao đều kém so với trẻ cùng tuổi bình thường. Dấu hiệu ngón tay dùi trống và móng tay hình mặt kính đồng hồ dấu hiệu này có thê gặp ở khoảng 1 3 số bệnh nhân bị bệnh giãn phế gặp ở những bệnh nhân bị bệnh lâu ngày toàn trạng nặng có các rối loạn về chức năng hô hấp và tim mạch. 2. Triệu chứng ở cơ quan hô hấp Ho ra đờm đây là triệu chứng nổi bật nhất của ho về sáng vào những đợt bội nhiễm do có nhiều đờm mủ ứ đọng trong phế quản lượng đờm thường nhiều 100-300 ml có khi nhiều hơn .Đờm thường có màu vàng ngà có khi trăng đôi khi có màu xanh và thường có mùi cho đờm vào ống nghiệm và đê lăng sau 6 giờ thì sẽ thấy chúng chia thành 2 phần mủ ở dưới và dịch giãi ở trên khi bệnh nhân đang ở giai đoạn bội nhiễm nặng thì phần dịch giãi ở trên đặc và có lẫn trường hợp ho nhiều đờm còn được gọi là loại giãn phế quản thể ướt . Ho ra máu khoảng 20-50 bệnh nhân giãn phế quản có ho ra trường hợp ho ra máu mà không có đờm được gọi là loại giãn phế quản thể khô trước đây loại này thường bị nhầm với lao lượng máu ho ra thường ít nhưng có biệt có trường hợp ra máu khá nhiều 500 ml .Một số bệnh nhân ho ra máu lẫn đờm nhất là vào .