tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH GIÃN PHẾ QUẢN (Kỳ 1)

I. Đại cương: Bệnh giãn phế quản là bệnh giãn không hồi phục các phế quản trung bình (các phế quản trung bình là các phế quản từ thế hệ thứ 3-phế quản phân thuỳđến thế hệ thứ 8).Tổn thương chính là hình ảnh bị huỷ hoại cấu trúc các sợi cơ,sợi chun và sụn phế quản,do đó làm yếu thành phế quản và phế quản bị giãn ra theo kiểu hình trụ hoặc hình túi. Từ khái niệm trên,các trường hợp sau không được coi là bệnh giãn phế quản: + Các giãn phế quản tạm thời,có hồi. | ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH GIÃN PHẾ QUẢN Kỳ 1 I. Đại cương Bệnh giãn phế quản là bệnh giãn không hồi phục các phế quản trung bình các phế quản trung bình là các phế quản từ thế hệ thứ 3-phế quản phân thuỳ-đến thế hệ thứ 8 .Tổn thương chính là hình ảnh bị huỷ hoại cấu trúc các sợi cơ sợi chun và sụn phế quản do đó làm yếu thành phế quản và phế quản bị giãn ra theo kiểu hình trụ hoặc hình túi. Từ khái niệm trên các trường hợp sau không được coi là bệnh giãn phế quản Các giãn phế quản tạm thời có hồi phục gặp trong các trường hợp viêm phổi cấp tính do vi khuẩn hay vi rút gây ho nhiều làm tăng áp lực trong lòng phế quản dẫn tới giãn phế hết đợt ho thì phế quản lại hồi phục không bị giãn nữa. Các giãn phế quản ở các tiểu phế quản tận không có đủ các thành phần sợi cơ chun và sụn gặp trong các bệnh phổi nghề nghiệp xơ phổi khoảng kẽ. II. Nguyên nhân và bệnh sinh phế quản mắc phải Loại này chiếm tới 90 số bệnh nhân giãn phế thể gặp khi Viêm đường hô hấp kéo dài thường là hậu quả của các bệnh như viêm xoang viêm tai viêm mũi viêm vùng răng miệng nhiễm khuẩn đường hô hấp nhiễm vi rút đường hô hấp một số bệnh nghề bệnh này gây nhiễm khuẩn phế quản kéo dài và tái diễn dẫn đến tổn thương các sợi cơ sợi chun và sụn phế thời các chất xuất tiết ùn tắc lại trong phế quản và phản xạ ho gây tăng áp lực trong lòng phế quản kéo dài sẽ dẫn tới giãn phế quản. Lao phổi trong lao phổi hiện tượng xơ sẹo phát triển sẽ gây biến dạng và chít hẹp phế quản tại đó tình trạng viêm nhiễm và ứ đọng các chất xuất tiết sẽ dẫn tới tổn thương các cấu trúc thành phế quản kết hợp với phản xạ ho gây tăng áp kéo dài sẽ làm phế quản bị giãn từng thể lao mà khả năng gây giãn phế quản khác nhau lao xơ hang gây giãn phế quản nhiều hơn 4 lần lao hạt và nhiều hơn 11 lần lao thâm nhiễm. Các bệnh viêm nhiễm vi rút ở phổi và phế quản các bệnh này gây bội nhiễm ho và tăng áp trong lòng phế quản kéo đầu giãn phế quản chỉ là tạm thời nhưng do điều trị không tốt