tailieunhanh - ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH CO THẮT TÂM VỊ (Kỳ 3)

Thể tiềm tàng: diễn biến âm thầm không có triệu chứng rõ rệt trong nhiều năm,khi phát hiện ra thì thực quản đã giãn rất to. 2. Thể với triệu chứng bệnh lý của các cơ quan khác: + Thể với triệu chứng của dạ dày: đau vùng thượng vị,có cảm giác đầy phát hiện thấy thực quản giãn to trong khi dạ dày hoàn toàn bình thường. + Thể với triệu chứng của tim: đau tức ngực,khó thở,đánh trống ngực,đau nhói vùng trước tim. 3. Thể tiến triển theo từng đợt: bệnh nhân có những đợt bệnh nặng,khó nuốt, đợt. | ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA BỆNH CO THẮT TÂM VỊ Kỳ 3 V. CÁC THỂ LÂM SÀNG 1. Thể tiềm tàng diễn biến âm thầm không có triệu chứng rõ rệt trong nhiều năm khi phát hiện ra thì thực quản đã giãn rất to. 2. Thể với triệu chứng bệnh lý của các cơ quan khác Thể với triệu chứng của dạ dày đau vùng thượng vị có cảm giác đầy phát hiện thấy thực quản giãn to trong khi dạ dày hoàn toàn bình thường. Thể với triệu chứng của tim đau tức ngực khó thở đánh trống ngực đau nhói vùng trước tim. 3. Thể tiến triển theo từng đợt bệnh nhân có những đợt bệnh nặng khó nuốt đợt thì bệnh nhân sinh hoạt gần như bình thường. 4. Thể viêm thực quản đau rát trong thực quản niêm mạc thực quản xung huyết viêm và phù nề. 5. Thể liệt thực quản giãn rất to hầu như không có nhu động và không có hiện tượng oẹ. 6. Thể phối hợp Phối hợp với Ung thư thực quản. Phối hợp với loét dạ dày-hành tá tràng. VI. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG triển Bệnh diễn biến thất rối loạn cơ năng không song song với độ giãn của thực một số trường hợp bệnh dĩên biến chậm và âm thầm bệnh nhân sống bình thường trong một thời gian một số khác bệnh diễn biến thành từng nhân có thể bị tử vong đột ngột do phản xạ tim mạch hay dây X hoặc do ngạt thở vì trào ngược thức ăn vào khí giai đoạn muộn và không được điều trị tốt bệnh nhân có thể chết vì suy dinh dưỡng. 2. Biến chứng Nếu không được điều trị kịp thời bệnh có thể có các biến chứng sau Tại chỗ - Viêm loét thực quản. - Sẹo xơ gây chít hẹp thực thể thực quản. - Chèn ép khí quản tĩnh mạch đoạn thực quản giãn. - Viêm phổi apxe phổi do trào ngược thức ăn - Ung thư hoá tại vùng viêm mãn tính của thực cần chú ý là có trường hợp giãn thực quản thứ phát sau Ung thư thực quản. Toàn thân - Tinh thần căng thẳng buồn phiền không muốn tiếp xúc với người khác. - Suy dinh dưỡng thường gặp ở bệnh nhân giai đoạn cuối. VII. CHẨN ĐOÁN