tailieunhanh - Nguyên lý sử dụng kháng sinh

Điều trị kháng sinh dựa trên sự khác biệt sinh hóa giữa người và vi sinh vật. Thuốc kháng sinh có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng bởi chúng có độc tính chọn lọc tức là các kháng sinh có khả năng kìm hãm, tiêu diệt vi khẩn ký sinh mà không làm tổn thương tế bào cơ thể. Tham khảo tài liệu "Nguyên lý sử dụng kháng sinh" dưới đây để hiểu hơn về cách sử dụng thuốc. | Nguyên lý sử dụng kháng sinh Jamie Kisgen - Lippincott Illustrated Reviews Pharmacology - Sixth Edition Dịch Vũ Tiến Khoa I. TỔNG QUAN Điều trị kháng sinh dựa trên sự khác biệt sinh hóa giữa người và vi sinh vật. Thuốc kháng sinh có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng bởi chúng có độc tính chọn lọc selective toxicity tức là các kháng sinh có khả năng kìm hãm tiêu diệt vi khẩn ký sinh mà không làm tổn thương tế bào cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp độc tính chọn lọc của kháng sinh chỉ mang tính tương đối nồng độ thuốc khi sử dụng phải đảm bảo đủ để kiểm soát nhiễm khuẩn và cơ thể bệnh nhân vẫn dung nạp được. II. LỰA CHỌN KHÁNG SINH Để lựa chọn một kháng sinh thích hợp nhất trong điều trị cần phải biết 1. Loại vi khuẩn gây bệnh 2. Độ nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh 3. Vị trí nhiễm khuẩn 4. Cơ địa bệnh nhân 5. Tính an toàn của kháng sinh được chọn 6. Chi phí điều trị Tuy nhiên trong nhiều trường hợp cần điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm Sử dụng thuốc trước khi có kết quả kháng sinh đồ A. Xác định loại vi khuẩn gây bệnh Đặc tính của loại vi khuẩn gây bệnh chính là trung tâm của việc lựa chọn kháng sinh thích hợp. Việc xác định nhanh loại vi khuẩn gây bệnh đôi khi dựa trên kết quả phép nhuộm Gram. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả khi cần xác định nhanh sự hiện diện và các đặc điểm hình thái của vi khuẩn gây bệnh trong các dịch cơ thể Máu huyết thanh dịch não tủy dịch màng phổi dịch ổ bụng dịch khớp và nước tiểu trong điều kiện sinh lý các dịch này vô khuẩn . Tuy nhiên thông thường việc nuôi cấy nhằm xác định chính xác và đánh giá tính nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh là cần thiết. Cộng đồng dược Việt Nam Hình 1 Một số kỹ thuật thường dùng trong phòng xét nghiệm để chẩn đoán bệnh nhiễm khuẩn Chính vì thế cần có các mẫu nuôi cấy vi khuẩn trước khi bắt đầu điều trị. Nếu không có các mẫu nuôi cấy ban đầu ta không thể phân biệt được khi các mẫu nuôi cấy sau này không phát hiện ra vi khuẩn thì đó là tác dụng của kháng sinh hay do không có vi .