tailieunhanh - BỆNH VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH (Kỳ 1)

Viêm tắc động mạch là một bệnh của hệ thống động mạch trong đó các biểu hiện bệnh lý nổi bật là tình trạng co thắt của động mạch, gây rối loạn dinh dưỡng và đưa đến hoại tử vùng tổ chức do các động mạch đó chi phối. Về mặt danh pháp tuy còn nhiều vấn đề chưa được hoàn toàn thống nhất, nhưng danh từ “ Viêm tắc động mạch” đã được Winiwater đưa ra từ cuối thể kỷ 19 và đã được nhiều tác giả công nhận. Bệnh thường gặp ở Nam giới. Thường phát triển. | BỆNH VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH Kỳ 1 I. Đại cương Viêm tắc động mạch là một bệnh của hệ thống động mạch trong đó các biểu hiện bệnh lý nổi bật là tình trạng co thắt của động mạch gây rối loạn dinh dưỡng và đưa đến hoại tử vùng tổ chức do các động mạch đó chi phối. Về mặt danh pháp tuy còn nhiều vấn đề chưa được hoàn toàn thống nhất nhưng danh từ Viêm tắc động mạch đã được Winiwater đưa ra từ cuối thể kỷ 19 và đã được nhiều tác giả công nhận. Bệnh thường gặp ở Nam giới. Thường phát triển ở chi dưới nhưng đôi khi cũng thấy ở các động mạch chi trên ruột động mạch vành động mạch não. II. Cơ chế bệnh sinh Cho đến nay đã có rất nhiều giả thuyết đưa ra để giải thích cơ chế bệnh sinh của bệnh Viêm tắc động mạch. Cơ chế được đa số tác giả công nhận là Các yếu tố kích thích của ngoại cảnh riêng lẻ hay tổng hợp như khí hậu lạnh và ẩm kéo dài nghiện thuốc lá ăn uống thiếu các Vitamin các căng thẳng kéo dài về tâm và sinh lý. tác động lên hệ thống thần kinh trung ương cũng như hệ thần kinh giao cảm từ đó gây các phản ứng co thắt ở động mạch. Tình trạng co thắt kéo dài của động mạch sẽ gây thiếu máu cục bộ và đau đớn kéo dài ở vùng tổ chức phía ngoại vi. Chính những yếu tố này đến lượt chúng lại trở thành các kích thích nội sinh tác động trở lại hệ thống thần kinh trung ương và hệ thần kinh giao cảm từ đó lại làm động mạch bị co thắt nặng thêm. Kết quả của vòng phản xạ bệnh lý nói trên sẽ làm cho tình trạng co thắt động mạch trở nên liên tục và dẫn đến các biến đổi ngày càng nặng của hệ thống động mạch lớp cơ của thành động mạch tăng sinh lớp nội mạc động mạch dày lên xuất hiện những hiện tượng thoái hoá trong hệ thần kinh giao cảm của thành động mạch lòng động mạch bị hẹp lại và dần dần tạo nên các cục nghẽn. Quá trình trên tăng lên dần dần dẫn tới tắc hoàn toàn động mạch. Vùng tổ chức phía ngoại vi bị thiếu máu nuôi dưỡng nặng dần dẫn tới hoại tử tổ chức gây đau đớn kéo dài và nhiễm trùng nhiễm độc cho bệnh nhân. III. Triệu chứng lâm sàng 1. Triệu chứng chủ quan Cảm giác lạnh và dị .