Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Viêm tiểu phế quản cấp

Bài giảng Viêm tiểu phế quản cấp giúp người học kể được các yếu tố dịch tễ và nguyên nhân của viêm tiểu phế quản; mô tả dược các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng; trình bày được chỉ định nhập viện và điều trị viêm tiểu phế quản cấp; nêu được các bước chăm sóc sức khỏe ban đầu. | VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP MỤC TIÊU 1. Kể được các yếu tố dịch tễ và nguyên nhân của viêm tiểu phế quản. 2. Mô tả dược các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng 3. Trình bày được chỉ định nhập viện và điều trị viêm tiểu phế quản cấp 4. Nêu được các bước chăm sóc sức khỏe ban đầu NỘI DUNG 1. ĐỊNH NGHĨA Viêm tiểu phế quản là tình trạng viêm các tiểu phế quản thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi. Nguyên nhân do siêu vi. Biểu hiện đặc trưng là thở nhanh khò khè co lõm ngực. Diễn tiến rất đa dạng từ nhẹ đến nặng có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng. 2. DỊCH TỂ HỌC - Thường gặp ở trẻ 24 tháng. 80 gặp ở trẻ 6 tháng. - Bệnh xảy ra khắp nơi tuy nhiên ở các nước đang phát triển dễ bị bội nhiễm vi trùng. - Bệnh tăng cao vào thời điểm chuyển mùa nguyên nhân có thể do yếu tố ẩm nóng gió mùa ở Việt Nam. - Các yếu tố làm giảm sức đề kháng của cơ thể và của bộ máy hô hấp dể đưa đến nhiễm bệnh. - Tổn thương tiểu phế quản có thể để lại di chứng lâu dài tạo điều kiện thuận lợi để hình thành bệnh suyển sau này. 3. NGUYÊN NHÂN - Thường do virus hợp bào hô hấp Respiratory syncitial virus chiếm tỉ lệ 50 - 75 . Có khả năng lây lan rất cao có thể gây thành dịch lớn. - Adenovirus 10 thường gây bệnh cảnh nặng hơn. - Đôi khi do một số virus khác như para-influenza infuenza virus. 4. TỔN THUƠNG CƠ THỂ BỆNH - Virus xâm nhập vào các tiểu phế quản gây ra hoại tử lớp biểu mô hô hấp phá hủy tế bào nhung mao tẩm nhuận tế bào đơn nhân lớp dưới niêm mạc phù nề. - Tổn thương chính là tắc lòng các tiểu phế quản do các nút nhầy gây ứ khí phế nang. Nếu tắc lòng phế quản hoàn toàn sẽ gây xẹp phổi. Một số trường hợp nặng có thể tổn thương cả biểu bì các phế nang. - Những tổn thương trên không đồng đều và lan tỏa khắp 2 phổi gây những vùng xẹp phổi và những vùng khí phế thủng khí phế thủng nhiều hơn . 185 5. LÂM SÀNG 5.1. Khởi phát - Vài ngày trước đó 3 - 4 ngày thường biểu hiện bằng viêm đường hô hấp trên như Ho khan hắt hơi số mũi kém ăn.Đôi khi ho cơn kéo dài kiểu ho gà - Một số trường hợp xảy ra đột ngột trong vài giờ .