Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Thuốc giảm đau gây viêm loét dạ dày - tá tràng

Các thuốc giảm đau, chống viêm không steroid (viết tắt là NSAID) như: aspirin, diclofenac, indomethacin, piroxicam. được dùng phổ biến trong các bệnh về xương khớp. | Thuốc giảm đau gây viêm loét dạ dày - tá tràng Các thuốc giảm đau chống viêm không steroid viết tắt là NSAID như aspirin diclofenac indomethacin piroxicam. được dùng phổ biến trong các bệnh về xương khớp. Đây cũng là những thuốc có mặt rộng rãi ở các nhà thuốc mua được dễ dàng. nên đôi khi còn bị người dân lạm dụng tự ý mua về dùng. Một trong những tác dụng phụ thường gặp do nhóm thuốc này gây ra là loét dạ dày - tá tràng. Thuốc gây loét như thế nào Trong cơ thể COX1 kích thích các enzym tạo thành chất trung gian hoá học chủ yếu là Prostaglandin PG sinh lý có tác dụng tăng giảm chất nhầy ở dạ dày để bảo vệ niêm mạc dạ dày và tăng sức lọc cầu thận. COX2 kích thích các enzym tạo thành Prostaglandin PG gây viêm gây đau gây sốt. Do các NSAID ức chế COX1 làm giảm tạo thành chất nhầy của niêm mạc dạ dày - tá tràng. Khi chất nhày bảo vệ bị suy giảm thì acid sẵn có trong dạ dày sẽ tấn công niêm mạc của dạ dày và gây loét. Các NSAID đường uống đường tiêm đặt bôi ngoài trên diện rộng kéo dài. đều gây loét. Nhưng thuốc uống gây loét nhiều hơn bởi ngoài tác dụng ức chế COX1 các NSAID đều có đặc tính chung là các dẫn chất acid có độ tan kém. Các dẫn chất này khi ở trong môi trường acid của dạ dày lại rất khó tan sẽ kết tụ thành từng đám trong dạ dày tinh thể acid trong dạ dày sẽ kích thích trực tiếp gây loét. Vì thế nếu như dùng đường uống thuốc sẽ gây loét theo 2 cơ chế kích ứng trực tiếp dạ dày và do giảm chất nhày. Còn lại với các đường dùng khác thuốc chỉ gây loét theo cơ chế làm giảm chất nhày. Dùng thuốc theo đường uống tác dụng gây loét sẽ tăng lên rất nhiều trong khi đuờng uống lại là đường dùng phổ biến. Hạn chế bằng cách nào Để khắc phục tác dụng phụ gây loét đường tiêu hóa các nhà sản xuất đã bào chế ra dạng đặc biệt đó là viên bao tan trong ruột. Ví dụ như viên aspirin pH8 chẳng hạn. Với dạng bào chế này thuốc không tan trong dạ dày mà tan ở ruột. Vì vậy sẽ làm bớt loét tuy nhiên thuốc vẫn gây loét theo cơ chế làm giảm chất nhày. Uống aspirin pH8 tốt hơn aspirin .