Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Giáo trình Ung thư part 10

Nếu tắc ruột thấp, ăn chế độ ít chất bả (xơ) tốt và tiêu hóa được. Nếu tắc ruột hơi cao, nhịn ăn, ngậm đá nhỏ và uống Haloperidol 1,5-5 mg hay hyoscine butylbromide 20 mg Dexamethazone 8 mg truyền tĩnh mạch Mở dạ dày qua da bằng nội soi 3 lần/ngày Rối loạn tiền đình Prochlorperazine 5-25 mg 3 lần/ngày Hyoscine 1,5 mg trong 3 ngày liên tiếp | 3 Tắc ruột Nếu tắc ruột thấp ăn chế độ ít chất bả xơ tốt và tiêu hóa được. Nếu tắc ruột hơi cao nhịn ăn ngậm đá nhỏ và uống Haloperidol 1 5-5 mg hay hyoscine butylbromide 20 mg 3 lần ngày Dexamethazone 8 mg truyền tĩnh mạch Mở dạ dày qua da bằng nội soi Rối loạn tiền đình Prochlorperazine 5-25 mg 3 lần ngày Hyoscine 1 5 mg trong 3 ngày liên tiếp Lo lắng Động viên thư giản Diazepam 5-10 mg 2 lần ngày Truyền dịch midazolam 5-50 mg 24 giờ Haloperidol 1 5-5 mg - 3 lần ngày Tăng Ca máu Truyền nước Truyền dung dịch muối Biphosphonate Tăng Urê máu Chlorpromazine 25-50 mg 3 lần ngày III. TÁO BÓN Táo bón thường gặp trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư do ít hoạt động uống ít nước và ngay cả môi trường chung quanh không quen thuộc. Suy yếu các cơ bụng và sàn chậu làm giảm khả năng bài tiết qua trực tràng. Hơn nữa hầu hết các thuốc giảm đau mạnh thuốc phiện 4 thuốc chống trầm cảm thuốc kháng cholin gây liệt nhẹ đám rối thần kinh của ruột và gây táo bón nên cho thuốc nhuận trường nếu cần . Hỏi kỹ và ghi hồ sơ đều đặn về chức năng đường ruột rất cần thiết thăm khám trực tràng là phần quan trọng của việc đánh giá người bệnh ở giai đoạn cuối. Khi táo bón không giảm và bệnh nhân không nhận biết có thể gây đau bụng làm đau tăng khắp nơi tiểu dầm hay tiêu chảy giả tắc ruột vật vả và đưa đến trầm cảm. Để giúp nhu động ruột chúng ta có 1. Thuốc làm tăng khối lượng phân Các loại thuốc này làm tăng sự kích thích đường ruột với lượng dịch cho vào được duy trì đều đặn và đủ. Nhưng đối với người bệnh giai đoạn cuối uống vào ít và các cơ yếu hiếm khi họ thích nghi và có thể làm tăng táo bón. 2. Các thuốc làm mềm phân 2.1. Lactulose Là loại thuốc có tính thẩm thấu nó kéo nước vào trong đường ruột. Sử dụng 10-30 ml 3 lần ngày nhiều người bệnh không thích vị ngọt của thuốc. Loại rẻ tiền hơn là dung dịch Sorbitol-Sorbilax. Một số người bệnh thích mùi của muối Magne hơn ví dụ MgO hay MgSO4 có cùng tác dụng 2.2. Docusate Là loại thuốc làm phân mềm mà nó tác động như chất hoạt diện kích thích các