Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG

upus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn thường gặp nhất, ảnh hưởng toàn thân và diễn biến lâm sàng gồm những đợt tái diễn cấp tính xen kẽ những giai đoạn lui bệnh. | BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG I. ĐẠI CƯƠNG Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn thường gặp nhất ảnh hưởng toàn thân và diễn biến lâm sàng gồm những đợt tái diễn cấp tính xen kẽ những giai đoạn lui bệnh. Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi từ 16 đến 55 Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam tỉ số 10 1 Tần suất bệnh từ 50 trên 100.000 dân ở người Caucasian lên tới 150 100.000 cho người Mỹ gốc châu Phi. II. NGUYÊN NHÂN Chưa rõ nguyên nhân. Tuy vậy vai trò của yếu tố di truyền nội tiết miễn dịch và môi trường đã được xác định Hình 1 . 2. Abnormal Immune Response Defective suppressive networks G1q C2 C4 HLA-D2.3.8 MBL FcR 2A.3A.2B IL-10 MCP-1 PTPN22 Environment uv light Gender lnfection EBV Others 3. Autoantibodies Immune Complexes Nephritis Arthritis Leukopenia GNSdz Carditis Clotting EIC. Renal Failure Artherosclerosis Pulm fibrosis Stroke Damage from Rx Etc. Source Fauci AS J Kasper DL Braunwald Ej Hauser SL Longo DL Jameson JL Loscalzo J Harrison s Principles of internal Medicine 17th E d iti o n I http w w w. a cce s s m e d i ci ne.com H1. Cơ chế bệnh sinh của Lupus ban đỏ hệ thống 1. Yếu tố di truyền Nghiên cứu trên anh em sinh đôi cùng trứng cho thấy có tỷ lệ cùng mắc cao 50 đồng thời họ hàng quan hệ bậc một cũng dễ cùng mắc bệnh. Các gen được tìm thấy có mối tương quan với lupus là HLA-DR2 HLA-DR3 HLA -B8 DQA1 DQB1. Sự thiếu đồng hợp tử của các gen C1q C2 C4 CR1 cũng là yếu tố nguy cơ phát sinh bệnh lupus. 2. Yếu tố môi trường Virus thuốc và độc chất được tìm thấy có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của lupus. Các chất này được coi là siêu kháng thể gắn kết và kích hoạt tế bào lympho T B khiến chúng hình thành đáp ứng miễn dịch tự miễn. Tia cực tím được cho là làm tăng tổn thương da. Có thể tia cực tím đã kích thích tế bào keratin khiến tế bào này tiết quá nhiều IL-1 kích thích lympho B tăng sản xuất kháng thể thay đổi chuyển hóa phospholipid ở màng tế bào thúc đẩy bệnh tiến triển. 3. Yếu tố miễn dịch việc xuất hiện tự kháng thể và phức hợp miễn dịch là 2 cơ chế sinh bệnh chính .