Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
PHẪU THUẬT CLIP ỐNG ĐỘNG MẠCH QUA NỘI SOI LỒNG NGỰC

Mục tiêu: Nhằm đánh giá kết quả việc áp dụng nội soi lồng ngực trong điều trị phẫu thuật bệnh lý còn ống động mạch, chúng tôi bắt đầu thực hiện phẫu thuật nội soi clip ống động mạch từ tháng 3/2008. Đây là nghiên cứu bước đầu nhằm đánh giá tính an toàn và tính khả thi của phẫu thuật. Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng tiền cứu. Từ tháng 3/2008 đến tháng 9/2008, 15 bệnh nhân được phẫu thuật clip ống động mạch qua nội soi. Các trường hợp đã có chỉ định phẫu thuật mổ mở. | KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT CLIP ỐNG ĐỘNG MẠCH QUA NỘI SOI LỒNG NGỰC TÓM TẮT Mục tiêu Nhằm đánh giá kết quả việc áp dụng nội soi lồng ngực trong điều trị phẫu thuật bệnh lý còn ống động mạch chúng tôi bắt đầu thực hiện phẫu thuật nội soi clip ống động mạch từ tháng 3 2008. Đây là nghiên cứu bước đầu nhằm đánh giá tính an toàn và tính khả thi của phẫu thuật. Phương pháp Thử nghiệm lâm sàng tiền cứu. Từ tháng 3 2008 đến tháng 9 2008 15 bệnh nhân được phẫu thuật clip ống động mạch qua nội soi. Các trường hợp đã có chỉ định phẫu thuật mổ mở cắt ống động mạch đều được xét đưa vào nghiên cứu. Chống chỉ định gồm đường kính ống động mạch trên 8mm ống động mạch vôi hóa kèm theo phình hoặc hẹp eo động mạch chủ. Dùng 3 trocar và một lỗ nhỏ 2mm trên thành ngực. Siêu âm kiểm tra ngay sau khi ra hồi sức và trước khi xuất viện. Tái khám bệnh nhân định kỳ theo hẹn. Kết quả tuổi trung bình 8 9 tuổi cân nặng trung bình 21 5kg. Không có tử vong. Thời gian mổ trung bình 48 ph thời gian hậu phẫu trung bình 2 5 ngày. Khàn tiếng có hồi phục 1 trường hợp. Tràn dịch màng phổi dưỡng trấp 1 trường hợp điều trị nội thành công . Không có trường hợp nào cần chuyển sang mổ mở. Shunt tồn lưu nhỏ 1 12 trường hợp. Bàn luận phẫu thuật nội soi đã chứng tỏ ưu điểm của phẫu thuật xâm nhập tối thiểu bệnh nhân rất ít đau sau mổ rất ít biến chứng hô hấp. Các biến chứng khác gồm tổn thương thần kinh quặt ngược chảy máu phải mổ lại tràn dịch màng phổi dưỡng trấp không khác biệt với phẫu thuật kinh điển. Kết luận clip ống động mạch qua nội soi lồng ngực là một phẫu thuật khả thi và an toàn. Chúng tôi tiếp tục nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn nhằm đánh giá kết quả dài hạn chứng minh các ưu điểm của phương pháp điều trị xâm nhập tối thiểu khi áp dụng trong điều trị phẫu thuật bệnh lý còn ống động mạch và đề xuất các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng dự báo khả năng thành công của phẫu thuật qua ngả nội soi lồng ngực. Từ khóa còn ống động mạch clip ống động mạch nội soi lồng ngực cắt khâu ống động .