Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI (Hemiplegia)

Theo Dèjerine, liệt nửa người là liệt tay chân cùng một bên của cơ thể do tổn thương từ các tế bào tháp đến xináp của chúng với tế bào sừng trước tủy sống. 1. Đặc điểm lâm sàng liệt nửa người. 1.1. Khởi phát và tiến triển: + Đột ngột: thường do đột qụy não. Cũng có khi liệt được khởi đầu bởi một sự kiện rất đơn giản (sau khi tắm, nhận được một thông tin buồn phiền.). . | HỘI CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI Hemiplegia Theo Dejerine liệt nửa người là liệt tay chân cùng một bên của cơ thể do tổn thương từ các tế bào tháp đến xináp của chúng với tế bào sừng trước tủy sống. 1. Đặc điểm lâm sàng liệt nửa người. 1.1. Khởi phát và tiến triển Đột ngột thường do đột qụy não. Cũng có khi liệt được khởi đầu bởi một sự kiện rất đơn giản sau khi tắm nhận được một thông tin buồn phiền. . Mức độ liệt khi bắt đầu rất khác nhau có bệnh nhân liệt hoàn toàn ngay từ đầu nhưng cũng có bệnh nhân chỉ bị liệt nhẹ. Mức độ liệt ban đầu có thể chỉ dừng lại như vậy sau giảm dần thường trong chảy máu não tắc mạch nhưng cũng có khi tiến triển tuần tiến nặng dần lên hoặc nặng lên theo từng nấc trong những giờ những ngày sau thường do huyết khối động mạch não . Liệt xuất hiện từ từ và tăng dần một cách chậm chạp thường gặp trong các trường hợp khối phát triển liệt xuất hiện từ từ tiến triển tăng dần theo kiểu bậc thang thường do các bệnh thoái hoá xơ cột bên teo cơ. . 1.2. Các thể liệt Liệt mềm nửa người tổn thương tháp hủy hoại . Liệt cứng nửa người tổn thương tháp kích thích thường kèm theo các triệu chứng co cứng tăng phản xạ gân xương có phản xạ bệnh lý bó tháp rung giật bàn chân rung giật bánh chè. 1.3. Các triệu chứng kèm theo Có thể quan sát thấy các dấu hiệu sau Dấu hiệu quay đầu - mắt phối hợp deviation conjugee . Phồng má bên liệt khi thở ra do liệt dây VII trung ương dấu hiệu hút điếu . Những trường hợp nặng nề có thể còn thấy các kiểu rối loạn nhịp thở. Rối loạn phản xạ gân xương và phản xạ da có thể có phản xạ bệnh lý bó tháp. Các động tác đồng vận syncinésie khi chi bên lành vận động tùy ý thì bên liệt có động tác vận động không tùy ý theo. Rối loạn cảm giác giác quan. Rối loạn tâm thần. Rối loạn thực vật. 2. Khám bệnh nhân liệt nửa người. 2.1. Quan sát Đối với bệnh nhân tỉnh táo quan sát các vận động chủ động của bệnh nhân Đối với bệnh nhân hôn mê quan sát thấy bàn chân bên liệt đổ sát mặt giường hơn nửa người bên liệt có rất ít các cử động tự phát hoặc ít vận