Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
ĐAU NGỰC ( CHEST PAIN ) - Phần 2

MÔ TẢ NHỮNG ĐẶC ĐIỂM ĐIỂN HÌNH CỦA ĐAU NGỰC TRONG BỆNH TIM DO THIẾU MÁU CỤC BỘ Trong trường hợp điển hình, các bệnh nhân với cơn đau thắt ngực ổn định (stable angina) có những đợt đau ngực khi gắng sức, giảm đi trong vòng vài phút lúc nghỉ ngơi. Mức độ gắng sức gây nên đau ngực có thể thay đổi. Đau thường mơ hồ, thường được mô tả như là cảm giác thắt lại (tighness) hoặc nặng nề (heaviness), định vị dưới xương ức (substernal), lan tỏa lên hàm, vai hoặc chi trên. . | ĐAU NGỰC CHEST PAIN Phần 2 13 MÔ TẢ NHỮNG ĐẶC ĐIỂM ĐIỂN HÌNH CỦA ĐAU NGỰC TRONG BỆNH TIM DO THIẾU MÁU CỤC BỘ Trong trường hợp điển hình các bệnh nhân với cơn đau thắt ngực ổn định stable angina có những đợt đau ngực khi gắng sức giảm đi trong vòng vài phút lúc nghỉ ngơi. Mức độ gắng sức gây nên đau ngực có thể thay đổi. Đau thường mơ hồ thường được mô tả như là cảm giác thắt lại tighness hoặc nặng nề heaviness định vị dưới xương ức substernal lan tỏa lên hàm vai hoặc chi trên. Bệnh nhân với cơn đau thắt ngực không ổn định unstable angina thường có cơn đau tương tự nhưng xảy ra lúc nghỉ ngơi hoặc với mức độ gắng sức càng ngày càng ít hơn crescendo angina . Những bệnh nhân với cơn đau thắt ngực không ổn định có cơn đau lúc nghỉ ngơi nhưng đồng thời cũng có cơn đau lúc gắng sức. Prinzmetal s angina gây nên bởi co thắt động mạch vành là một ngoại lệ cho quy luật này. Bệnh nhân với Prinzmetal s angina có cơn đau lúc nghỉ ngơi thường vào sáng sớm và thường không có cơn đau lúc gắng sức. Cơn đau thắt ngực do co mạch vasospastic angina thật sự không thường xảy ra. Cơn đau trong nhồi máu cơ tim nghiêm trọng hơn những cơn đau thắt ngực khác. Cơn đau có thể được mô tả như là đè ép crushing nhưng thường không phải là cơn đau như xé ripping như trong trường hợp lóc động mạch chủ ngực thoracic aortic dissection .Với sự hiện diện của việc ra mồ hôi và cơn đau lan tỏa lên hàm hoặc cánh tay phải nghi ngờ nhồi máu cơ tim. 14 ĐỊNH NGHĨA CƠN ĐAU THẮT NGỰC ANGINA PECTORIS . Cơn đau thắt ngực là một hội chứng lâm sàng mà đặc điểm là đau ở ngực hay vùng kề cận do thiếu máu cục bộ cơ tim và điển hình được gây nên bởi sự gắng sức và giảm bớt khi nghỉ ngơi hoặc khi dùng nitroglycerin dưới lưỡi. Angina có nghĩa là nghẹt thở choking chứ không phải là đau đớn. Angina có nghĩa là nghẹt thở choking chứ không phải là đau đớn. Đó không phải là cơn đau thật sự mà đúng hơn là một cảm giác khó chịu đè ép pressing siết chặt squeezing bóp nghẹt strangling thắt lại constricting vỡ tung bursting và rát .