Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Bài giảng Sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp - PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng

Bài giảng với các nội dung nguyên tắc kê đơn hợp lý, tác dụng của kháng sinh so với thuốc ho, điều trị triệu chứng nhiễm khuẩn hô hấp trên, tối ưu hóa chẩn đoán, phân biệt triệu chứng lâm sàng giữa viêm họng do virus và do liên cầu, kháng sinh điều trị viêm xoang cấp ở trẻ em, tối đa hóa khả năng sạch khuẩn, phối hợp kháng thuốc địa phương, hiệu lực kháng sinh và chi phí hiệu quả. | Bài giảng Sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp - PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng Sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị nhiễm trùng hô hấp PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng Khoa Nhi- BV Bạch Mai Sử dụng KS hiện nay Sáu nguyên tắc kê đơn hợp lý –ĐIỀU TRỊ Chỉ cho nhiễm khuẩn –TỐI ƯU HÓA Chẩn đoán/đánh giá độ nặng của bệnh –TỐI ĐA HÓA Diệt sạch vi khuẩn –NHẬN ĐỊNH Tỷ lệ kháng thuốc (ở địa phương) –SỬ DỤNG PK/PD để chọn KS và liều thích hợp –PHỐI HỢP Tính kháng thuốc, hiệu quả và chi phí-hiệu quả Ball et al. Antibiotic therapy of community respiratory tract infections: strategies for optimal outcomes and minimized resistance emergence. J Antimicrob Chemother 2002; 49:31–40 Nguyên tắc 1 • Chỉ cho kháng sinh khi nhiễm khuẩn Nguyên nhân virus trẻ em NKHH cấp ở Hà lan 81.6% NKHH do virus, trong đó 59.1% có 1 loại và 22.5% phối hợp nhiều loại virus Wishaupt JO et al. BMC Infect Dis 2017;17:62 Sö dông kh¸ng sinh trong NKHH t¹i ViÖt nam Nhãm I Nhãm II Can thiÖp Chøng Tæng sè Cã KS Tæng sè Cã KS ®¬n ®¬n (n) (%) (n) (%) Tríc can thiÖp 1532 1488 97.1(1) 1206 1201 99.6(3) Sau 3 th¸ng 1235 1140 92.3 681 671 98.5 Sau 6 th¸ng 834 753 90.3 572 569 99.5 Sau 9 th¸ng 1404 1146 81.6 623 577 92.6 Sau 1 năm 2009 1618 80.5(2) 1138 1081 95.0(4) NT Dũng, Degnan DR và cs. Cải thiện kê đơn hợp lí bằng phương pháp cùng xây dựng và thực hiện phác đồ điều trị NKHH ở trẻ em. Y học TP Hồ chí Minh; Tập 9; Số 3; 92-97; 2005 Các cách điều trị trẻ NKHH trên tại Italia Zanasi A et al. Multidisciplinary Respiratory Med 2016;11:29 Tác dụng của kháng sinh so với thuốc ho trong điều trị NKHH trên ở trẻ em Thuốc ho làm giảm ho nhiều hơn kháng sinh sau 6 ngày điều trị Zanasi A et al. Multidisciplinary Respiratory Med 2016;11:29 Efficiency of hypertonic and isotonic seawater solutions in chronic rhinosinusitis Josip Culig (1,2), Marcel Leppée, Andrijana Vceva, Davorin Djanic (4) ABSTRACT Aim: To compare the .