Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
Nghiên cứu sự thay đổi một số thông số đánh giá chức năng thất phải ở bệnh nhân xơ gan
Đang chuẩn bị nút TẢI XUỐNG, xin hãy chờ
Tải xuống
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá thay đổi một số thông số chức năng thất phải ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Đối tượng và phương pháp: tiến cứu, mô tả cắt ngang 117 BN xơ gan Child-Pugh B/C và 45 người nhóm chứng tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016 NGHIÊN CỨU SỰ TH Y ĐỔI MỘT SỐ THÔNG SỐ ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT PHẢI Ở BỆNH NHÂN XƠ G N Dương Quang Huy* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá thay đổi một số thông số chức năng thất phải ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Đối tượng và phương pháp: tiến cứu, mô tả cắt ngang 117 BN xơ gan Child-Pugh B/C và 45 ngư i nhóm chứng tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103. Xác định chỉ số Tei và chức năng tâm trương (CNTTr) thất phải qua phổ Doppler dòng chảy qua van ba lá. Kết quả: xơ gan gây rối loạn CNTTr thất phải th hiện giảm tỷ lệ ER/AR so với nhóm ngư i bình thư ng (1,10 ± 0,30 so với 1,19 ± 0,20, p 0,05 ATR (ms) 69,40 ± 11,70 68,75 ± 16,32 > 0,05 0,27 ± 0,04 0,23 ± 0,05 0,05 VAR (cm/s) 54,37 ± 17,39 61,90 ± 21,65 0,05 ATR (ms) 60,26 ± 16,59 67,46 ± 16,12 > 0,05 0,22 ± 0,05 0,23 ± 0,05 > 0,05 Chỉ số ER/AR Chỉ số Tei thất phải BN xơ gan Child-Pugh C, CNTTr thất phải có rối loạn nặng hơn so với nhóm BN xơ gan Child-Pugh B, th hiện giảm tỷ lệ ER/AR ở mức có ý nghĩa thống kê (1,03 ± 0,27 ở nhóm xơ gan ChildPugh C so với 1,18 0,31 ở nhóm xơ gan Child-Pugh B, p 0,05 VAR (cm/s) 53,16 ± 12,52 59,64 ± 21,31 > 0,05 1,21 ± 0,34 1,05 ± 0,28 0,05 ATR (ms) 73,14 ± 17,86 67,74 ± 15,87 > 0,05 0,23 ± 0,05 0,23 ± 0,06 > 0,05 Chỉ số ER/AR Chỉ số Tei thất phải 137 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016 Cổ trướng là một trong những dấu hiệu th hiện bệnh xơ gan đã chuy n sang giai đoạn mất bù và c ng là dấu hiệu cho thấy xơ gan đã ảnh hưởng đến nhi u cơ quan trong cơ th , trong đó có tim mạch. Cụ th , CNTTr thất phải tiến tri n xấu hơn (tỷ lệ ER/AR giảm rõ ở nhóm có cổ trướng so với nhóm không cổ trướng, p < 0,05). Sở dĩ như vậy vì cổ trướng đ y v m hành lên cao, tăng áp lực trong lồng ngực d n đến khả năng thư giãn nhận máu của thất phải suy giảm. Đồng th i cổ trướng xuất hiện c ng cho thấy hệ RAA hoạt hóa mạnh, làm tăng nồng độ aldosterone ảnh hưởng đến cấu tr c cơ tim [5, 6]. KẾT LUẬN Nghiên cứu một số thông số đánh .