Đang chuẩn bị liên kết để tải về tài liệu:
BỆNH NẤM SÂU (DEEP FUNGAL FECTIONS) (Kỳ 6)

BLASTOMYCOSIS disease): (North American Blastomycosis, Gilchrist 1-Dịch tễ học và Căn nguyên: -Là một bệnh mạn tính gây ra do vi nấm Blastomyces dermatitidis. Vị trí tổn thương thường ở phổi, dạng lan tràn gây tổn thương da, xương, CNS, nội tạng. -Bệnh gặp ở người trẻ, trung niên, Nam Nữ (10/1). Nghề nghiệp nguy cơ: nông dân, người làm vườn, nhân viên xét nghiệm, có thể gặp ở ngư phủ, thợ săn, người đi cắm trại, người vào vùng dịch tễ. -Bệnh gặp nhiều ở vùng Nam và Trung Hoa Kỳ, nơi khác:Trung và Nam Mỹ, Trung Đông, Ấn Độ, châu Phi. -Bệnh mắc phải. | BỆNH NẤM SẦU DEEP FUNGAL FECTIONS Kỳ 6 oooOOOooo B-BLASTOMYCOSIS North American Blastomycosis Gilchrist disease 1-Dịch tễ học và Căn nguyên -Là một bệnh mạn tính gây ra do vi nấm Blastomyces dermatitidis. Vị trí tổn thương thường ở phổi dạng lan tràn gây tổn thương da xương CNS nội tạng. -Bệnh gặp ở người trẻ trung niên Nam Nữ 10 1 . Nghề nghiệp nguy cơ nông dân người làm vườn nhân viên xét nghiệm có thể gặp ở ngư phủ thợ săn người đi cắm trại người vào vùng dịch tễ. -Bệnh gặp nhiều ở vùng Nam và Trung Hoa Kỳ nơi khác Trung và Nam Mỹ Trung Đông Ản Độ châu Phi. -Bệnh mắc phải do hít bụi nấm từ đất thực vật lông thú có thể từ súc vật như chó từ các vết chấn thương da. Các nguy cơ để bệnh lan tràn loạn chức năng tế bào T nhiễm HIV. 2-Lâm sàng 2.1. Thể phổi Thường không có triệu chứng có khi giống cúm hoặc viêm phổi nhiễm trùng lao phổi sốt đau ngực ho ho ra máu. Diển tiến mãn tính sốt ho đổ mồ hôi về đêm sụt cân. X quang phổi có hình ảnh giống lao viêm phổi thâm nhiễm hat kê hang . 2.2. Thể Da -Tiên phát hồng ban nút hồng ban đa dạng. -Dạng lan tràn các sẩn hoặc các nốt viêm rộng loét ra và hóa mủ. Nốt dưới da có nhiều mụn mủ nhỏ trên bề mặt. Với thời gian các nốt rộng ra và tăng sừng thường đóng vẩy ở trung tâm hoặc loét. Sau đó các mảng giống mụn cóc đóng vẩy với ranh giới rõ gồ lên chứa các ổ abscess nhỏ vùng trung tâm có sẹo teo da mỏng hình bản đồ. -Sang thương có tính đối xứng ở thân mình mặt tứ chi bàn tay cánh tay cẳng chân. Tổn thương đa dạng gặp ở bệnh nhân 25 có tổn thương niêm mạc miệng mũi thanh quản. 2.3.Thể lan tràn -Mặc dù blastomycosis có thể ảnh hưởng bất kỳ nội tạng nào các vị trí thường gặp là xương 50 gây viêm xương-tủy xương cột sống lưng-ngực chậu hông xương cùng xương sườn hộp sọ xương dài viêm khớp nhiễm trùng tinh hoàn tuyến thượng thận. -Ít gặp hơn là dạng lan tràn đa nội tạng gây hội chứng hô hấp nặng ở người lớn ARDS 3-Chẩn đoán phân biệt